急!外周静脉留置针怎么都拔不出来,怎么办?
在此过程中患儿哭闹,患儿父母亦不能理解,遂将患儿及其家属带至穿刺室进行安抚,让患儿保持安静,然后用注射器抽吸无菌生理盐水连接留置针肝素帽,抽吸无回血,再使用脉冲式冲管有明显阻力。然后用无菌纱布局部湿热敷,同时顺着血流方向进行反复按摩,期间不间断地尝试用加温后的无菌生理盐水进行脉冲式推注冲管。30min后,...
带你全面了解乙肝之十九:肝硬化的并发症--肝性腹水
肝硬化腹水常伴肝肿大或肝缩小。肝硬化腹水伴腹壁静脉曲张,此种多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时,肝硬化门脉高压时可伴下腹壁曲张静脉,血流方向自上而下。肝硬化腹水经理想的住院治疗,多数肝功能可恢复,低蛋白血症可能纠正,肝脏内循环改善。肾滤过率增加,腹水消失。但是,肝硬化腹水的...
典型心跳骤停病例!带你全面解读体外心肺复苏
V-AECMO在抢救过程中大多采用股静脉-股动脉方式置管,回输的血流与正常生理血流方向相反,可增加心脏后负荷,升高的左室后负荷可引起左室扩张、心肌缺血、左房压力升高、肺水肿,并可因左室及肺循环血液瘀滞并发左室血栓和肺栓塞等,必须进行左心功能监测,每日行床旁心脏彩超和胸部X光片,保持适宜的流量,防止左心负荷...
CRRT操作规程及抗凝管理专家共识与指南
股静脉留置导管长度建议20~25cm,右侧颈内静脉留置导管长度建议12~15cm,左侧颈内静脉留置导管长度建议15~20cm。置管时应严格无菌操作。提倡在超声引导下置管,可提高成功率和安全性。2、带隧道带涤纶套中心静脉导管并不推荐常规使用,若预计治疗时间超过3周,可使用带隧道带涤纶套中心静脉导管,置管方式首选右侧颈...
CRRT操作规程及抗凝管理专家共识与指南_腾讯新闻
并不推荐常规使用,若预计治疗时间超过3周,可使用带隧道带涤纶套中心静脉导管,置管方式首选右侧颈内静脉。3.不推荐采用动静脉内瘘或者人工血管作为CRRT的血管通路。七、抗凝方法(一)治疗前患者凝血状态评估和抗凝药物的选择CRRT的常用抗凝剂包括肝素、低分子量肝素、枸橼酸、阿加曲班等,当抗凝剂均存在使用禁忌...
血液透析用血管通路的管理
静脉系统:流出静脉的连续性和可扩张性(绑扎止血带后检查)、中心静脉是否存在狭窄征象(水肿、侧支循环、既往中心或外周静脉置管疤痕)(www.e993.com)2024年8月6日。辅助检查彩色多普勒超声(CDU):动静脉直径与通畅性、动脉血流量、动脉硬化程度、静脉可扩张性、静脉距皮距离,建议手术医师参与检查。建议以CDU扫描进行外周血管评估。专家组建议首次行...
42岁暴毙!尸体解剖后家属哭了,原来这病藏了这么多年,20%的人或有...
患者有下肢静脉血栓形成,血流方向是这样的,下肢血流首先会进入腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→全身各器官动脉,包括脑动脉→毛细血管→静脉→腔静脉...周而复始。下肢血管的血栓只能流入肺动脉,它不可能进一步流入肺毛细血管的,因为血栓个头比较大,钻不过去毛细血管...
打点滴为什么都扎手?其他地方不可以吗?
因为扎点滴的目的,是通过血液将药物带至全身各处或者目标器官。因此从理论上来讲,凡是血液回流向心脏的血管(一般指静脉)都是可以扎的,甚至有些介入治疗可以选择目标动脉扎。你知道点滴中的液体是怎么进入人体的吗?药液沿滴管首先进入手背静脉血管;药液进入手背静脉网血管以后,迅速与血液混合并随血流方向前进;...
是什么葬送了14岁花季少年的生命?|病例实战
腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,经检查血流方向为自下而上。压痛及反跳痛(+),Murphy征(-)。肝脏右肋下5cm可触及,剑突下4cm可触及,质硬,边缘钝,触痛(-)。脾脏肋下5cm处可触及,质硬,触痛(-)。液波震颤(-)。腹部叩诊移动性浊音(+),肝区叩击痛(+),双肾区叩击痛(-)。听诊肠鸣音5次/分,未闻及振水音及...
怎么样的穿刺技巧对透析内瘘比较好?
K/DOQI建议较远端的动脉扎针点至少距离动静脉吻合口约3-4cm,如果内瘘长度够长,两个扎针点与点的距离最好间隔约7-8cm,健康的瘘管两针的距离小至2.5-3cm,也不会有再循环的风险,此外,当瘘管穿刺段不是很长的时候,也可以将动脉针以顺血流方向打。