一例消化道出血的真凶——鼠药中毒

本案例有消化道出血,有鼠药接触史,凝血功能PT、APTT延长且PT延长为主,TT和纤维蛋白原正常,且补充维生素K有效,虽受条件所限没有做凝血因子检测和毒物检测,但依然可诊断为抗凝血灭鼠药中毒[1]。溴敌隆是香豆素类抗凝血灭鼠药,主要通过消化道摄入导致中毒。中毒机制主要为抑制维生素K氧化还原酶,抑制维生素K循环,阻碍...

5种常见急危重症的急救流程图,临床医生一定要掌握!

急救要点及流程:嘱患者平卧,保持呼吸道通畅,避免呕血时窒息;禁食;尽快就医,进行止血、补液等治疗,详情见图4。图4上消化道出血的急救流程创伤性出血症状:根据出血部位和程度不同,表现为局部伤口出血、皮下淤血、鼻出血、咯血、呕血、便血等。急救要点及流程:立即止血,可采用压迫止血、包扎止血、止血带止血等方...

如何进行近端胃癌双通路消化道?“图片+文字”教你学会!

如何进行近端胃癌双通路消化道?“图片+文字”教你学会!根据病灶位置及大小,保留适当的远端残胃,用直线切割闭合器横断胃体,离断食管后,松开荷包钳,食管残端置入25mm抵钉座并用荷包线结扎。横断空肠近端距屈氏韧带30cm处离断空肠、肠系膜及血管。于残胃大弯侧与切线夹角处置荷包钳、荷包线,置入29mm管型吻合器抵钉座...

夜班遇到急性下消化道出血不要慌!先收藏这2张流程图

一、小肠出血打开网易新闻查看精彩图片图1二、结直肠出血打开网易新闻查看精彩图片图2参考文献:[1]中华医学会消化内镜学分会结直肠学组,中国医师协会消化医师分会结直肠学组,国家消化系统疾病临床医学研究中心.下消化道出血诊治指南(2020).中国医刊.2020.55(10):1068-1076医生站网页版上线啦无需下载...

上消化道出血急诊处理步骤,一文讲透!

图1急性上消化道出血急诊诊治流程紧急评估、诊断与分层救治1.紧急评估首先应评估患者意识,气道、呼吸和循环。(1)意识评估:判断意识,意识障碍既提示严重失血,也是误吸的高危因素。(2)气道评估:评估气道通畅性及梗阻的风险。(3)呼吸评估:评估呼吸频率、节律、用力及血氧饱和度。

中国消化道肿瘤年度进展一文梳理|BOC/BOA 2024

图3:NICE研究结果耗竭前体SPRY1+CD8+T细胞增强食管鳞癌对新辅助免疫疗法响应[3]NICE研究队列开展的转化研究,揭示了ESCC中一类具有耗竭前体细胞(Tpex)特征的耗竭浸润CD8+T细胞(SPRY1+PD-1+CD8+Tcells)作为抗肿瘤免疫治疗响应的关键分子机制并提出将其作为预测免疫治疗临床获益的有效生物标志物(www.e993.com)2024年11月2日。

急性上消化道出血的处理须知

3、对以头晕、乏力、晕厥等不典型症状就诊的患者,特别是生命体征不稳定、面色苍白及无法解释的急性血红蛋白(Hb)降低的患者,应警惕上消化道出血的可能性。4、存在活动性出血、循环衰竭、呼吸衰竭、意识障碍、误吸或GBS>1,见分层图二)中任意项,应考虑为危险性急性上消化道出血。

诱发这种疾病!《细胞》:不吃早饭,小心肠道“报复”

肠外营养是通过静脉注射等方式,辅助短肠综合征、胃肠道梗阻等消化道疾病或手术前后不能进食的患者获得营养和能量的重要手段。但这种通过血液循环实现营养物质供给的方式,往往会导致肠道屏障受损等病症。为了探究二者的关联,联合团队通过单细胞转录组、代谢组及真菌多样性检测,发现当没有“吃”进来的营养而只有血供营养...

脓毒症微循环特点与监测进展

间接法则是通过临床指标来表征微循环状态,主要包括有皮肤以及毛细血管再充盈时间(CRT)、乳酸及乳酸清除率、消化道黏膜pH值(pHi)及消化道CO2张力测定、混合静脉血氧饱和度(SvO2)及中心静脉血氧饱和度(ScvO2)[12]。▌直接法直接法中组织切片和血管灌注法是通过切片和灌注的方式固定微血管进行直接观察,缺点是...

肝病患者要定期查胃镜(图)

三位老人均是重度胃底静脉曲张破裂出血,这是消化道出血中最危急的一类疾病,患者出血量极大,输血、止血不及时死亡率很高。所幸在肝内、重症、血库等多个临床科室的共同努力下,来势汹汹的血管破裂在胃镜下成功止血,三位生命垂危的老人最终转危为安,近期均出院回家休养。”市第三中心医院肝内科梁静主任医师谈及当天...