基础与临床专家聚首羊城共谋胃肠外科精准治疗新策略

此外,该手术的执行需要高度的技术精确性和临床经验,因为脾门区域的解剖结构复杂,临近多个重要血管和器官。手术中需小心处理脾动脉和脾静脉等结构,以避免出血和其他并发症。总的来说,胃癌脾门淋巴结清扫术是一个复杂但至关重要的手术,对于提高胃癌患者的生存率和治疗效果有着不可忽视的作用。该手术的成功执行依赖于精...

结合解剖看腹部CT,轻松掌握腹部实质脏器分布

实质内的脾动、静脉分支细小,而且密度和实质相差不大。2.增强扫描:动脉期开始强化,但强化不均匀,皮质强化高于中央的髓质,呈现特有的豹纹状,称为“花斑脾”;在门静脉期和实质期,脾则呈均匀一致强化,通常情况下要高于肝。实质内的脾动、静脉在增强扫描时也不易分辨。图6经肝门的横断层面CT1.脾静脉;2.脾...

超声解剖??副脾

副脾是一种非常常见的解剖异常,大约在于15%-30%的个体中能够发现副脾的存在。副脾很可能来源于派台时期间充质残余物,不与主脾融合。绝大大多数(大于50%)位于脾门附近或胰腺尾部附近,甚至出现在胰腺尾部实质内;副脾还可以沿着脾动脉分布,此外在大网膜、肠系膜、盆腔以及阴囊内都有副脾发生的报道。86%的副脾为单...

开放手术脾门淋巴结清扫的意义及方法

托出式脾门淋巴结清扫术通过充分游离脾脏和胰腺后间隙,可将脾脏脱出腹腔外,进行脾门的“立体”解剖,使得脾门淋巴结清扫更为彻底。该术式的难度较大,对术者的要求较高。该术式要求对脾脏和胰腺的充分游离,在游离胰腺后方时要注意避免损伤胰腺血管及实质,并注意肾上腺的损伤。另外,在游离过程中动作应尽量轻柔,避免...

胃癌诊疗指南2022版|淋巴结|胃癌|肿瘤|内镜|-健康界

T1、T2期胃癌患者不需行脾门淋巴结清扫。因此建议以下情形行脾门淋巴结清扫:原发肿瘤>6cm,位于胃大弯侧,且术前分期为T3或T4的中上部胃癌。6.食管胃结合部癌目前对于食管胃结合部癌,胃切除术范围与淋巴结清扫范围尚未形成共识。根据目前的循证医学证据,有以下推荐。(1)肿瘤中心位于食管胃结合部上下2cm...

邵成伟教授:从胰管改变谈胰腺疾病的诊断

胰头部的胰腺癌,常引起胆管和胰管同时扩张,出现典型“双管征”(图6A);胰体尾部肿块一般只引起上游胰管的扩张(图6B);部分胰头、胰尾脾门附近的胰腺癌可以无任何胰胆管扩张的表现(www.e993.com)2024年11月9日。当伴存胰腺分裂,即使有胰头癌,但其背侧胰管不一定会梗阻。梗阻扩张的主胰管通常表现为连续性均匀、串珠样和不规则扩张,张力高,甚至...

中华医学会胃癌临床诊疗指南(2021版)

对于D2范围以外转移风险较高的淋巴结,可考虑选择性进行扩大的淋巴结清扫(D2+、D3):对于脾门淋巴结,肿瘤位于小弯侧且直径6cm且术前分期为T3或T4的中上部胃癌,推荐行10组淋巴结清扫,不推荐以淋巴结清扫为目的的脾切除(2类推荐证据)。预防性16组淋巴结清扫并不能提高远期生存,对于合并16a2/b1组淋巴结转移的...