共识| 臀上皮神经阻滞疗法中国专家共识(2024版)
臀上皮神经阻滞可在解剖定位下穿刺,目前更多地在影像学引导下进行,尤其是超声引导技术,穿刺过程可视化将更精准,并最大可能地避免并发症的发生。一、体表解剖标记和定位方法根据神经行程解剖关系可将臀上皮神经分为骨表段、肌肉段、筋膜下段和皮下段。在臀上皮神经的行程中,有6个易被卡压而出现临床压痛的...
共识| 腰脊神经根阻滞疗法中国专家共识(2023版)
注:图中1为前纵韧带,2为L1椎体,3为腰椎间盘,4为L2神经前支,5为L4神经,6为L5椎体,7为L5神经后支,8为骶骨耳状面(与髂骨相关节),9为上关节突,10为横突,11为椎弓板,12为下关节突,13为椎弓根,14为椎间孔,15为棘突,16为棘间韧带,17为棘上韧带...
RAUS专栏|经腰手术体表标志05
髂嵴最高点的腹侧面距离长,其跨度内解剖结构细节较多,因此需要对其走形及其在影像学上的表现进行仔细阅读,以更精细的进行定位。传统的解剖学上,将髂骨分为上下两部和三面(臀面、骶骨盆面和髂面),从影像上看,髂嵴最高点向腹背两侧降低,开始都比较平缓。背侧约占整个髂嵴的后1/3,自最高点始,下降的更陡些,并...
干货丨脊髓的解剖和运动定位
纵向组织—脊髓纵向分为四个区域:颈椎,胸椎,腰椎和骶锥。脊髓从头骨基部延伸并终止于第一腰椎体(L1)的下边缘附近。低于该水平时,椎管包含构成马尾神经的腰部,骶骨和尾骨脊神经根。由于脊髓比脊柱短,脊椎和脊髓节段水平不一定相同。C1到C8脊髓节段位于C1到C7脊椎节段之间。T1至T12段位于T1至T8之间。五个腰髓...
腰部| 内脏在体表的投影/脊柱活动时椎间孔是变大变小?
??胰腺体横向位于左上腹部。??胰腺尾部位于左肾上方,横向终止于第9至第10肋骨水平。为了识别受刺激的阑尾,定位McBurney点,该点位于连接肚脐和髂前上棘的线的中点。然而,阑尾的位置可能变化很大。肾脏长约11至12厘米,宽约5至6厘米,厚约3至4厘米。左肾稍大于右肾。它们部分位于腰大肌上方,部分位于腰方肌...
图文详解 | 腰椎后侧入路|神经根|黄韧带|腰椎|关节|-健康界
体表标志棘突:易于触及(www.e993.com)2024年10月19日。需要注意的是髂嵴最高点连线对应的是L4-L5椎间隙,这条线只是粗略估计手术切口位置。如果要准确定位,那么就需要在棘突上插一根针,然后摄X线片以定位,或者延长切口至骶骨以定位。切口沿棘突连线作后正中纵行切口,从病变上棘突延伸到病变下棘突,切口长度依据需要探查的节段而定(图6-2...
【针灸】神奇的八髎,教你如何扎准!
八髎的体表定位:1、先确定次髎--即S2骶后孔:在髂后上棘内下方1.3--1.5CM,正中线旁开2CM。孔径0.8CM,刺入深度2cm。可用银质针导热。2、再定上髎---即S1骶后孔:在次髎上2cm、正中线旁开2.5cm左右。孔径1cm,针刺深度2.5cm。3、依次定中髎---即s3骶后孔:在次髎下2cm,正中线旁开1.5cm左右。孔...
手术技巧:椎弓根螺钉的辅助置钉技术
图6:上方为光学传感器示例,下图为电磁传感器示例。上图:相机的两个镜头最少要感知到探针上的三个红外发光二极管才能定位探针尖端位置。下图:电磁标记物贴到超声成像转换器(左)和针状附器(右)将术前或术中图像与患者的解剖建立联系后,即可在计算机屏幕上显示手术器械和内置物相对于患者解剖结构的位置了。为此,需要...
对于腰麻操作困难的老年患者,超声如何来帮忙?
患者选取侧卧位,在进行脊麻之前或期间不使用镇静剂。超声组使用便携超声系统的4C-RS凸探头(频率2.0至5.5MHz)和常规尖端皮肤标记器进行体表标记定位,同时获取『旁正中矢状斜位图(PSO)』和『横向正中位图(TM)』。采用以下7步进行超声辅助旁正中脊麻。