行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例
外院诊断甲型流感,但入院后送检查病毒、细菌、结核、肺原支原体等病原学证据均为阴性,仅真菌核酸三联检检测提示曲霉均属阳性,但并未明确具体曲霉。4日后肺泡灌洗液真菌培养鉴定出黄曲霉感染后明确侵袭性肺曲霉病诊断,予伏立康唑抗感染治疗,因患者肝功能不全,后改用卡泊芬净抗感染治疗。04总结近年来,侵袭性...
畅听中国之声 | ISHAM-Asia 2024侵袭性真菌病流行病学及诊治进展...
方法:本研究纳入2018年6月-2022年7月收治于北京航天中心医院普通血液学病房和移植病房血液恶性肿瘤合并侵袭性真菌感染患者,均接受L-AmB治疗,回顾性分析其临床资料。主要终点为治疗有效性,次要终点为治疗结束时低钾血症、肾功能损害和肝功能损害发生率。结果:共纳入18例患者,其中诊断为毛霉病6例,曲霉病5例,镰刀菌...
急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗
侵袭性肺曲霉病(IPA)是一种由曲霉菌引起的真菌病。这些丝状真菌无处不在,在生物降解中发挥着重要作用。繁殖后,空气中的曲霉孢子(分生孢子)有效地分散在环境中。人类每天吸入100至1,000个分生孢子,这些分生孢子通过免疫系统的各个组成部分有效地从呼吸道中清除。然而,当我们抗真菌免疫的要素失效时(遗传或获得),...
肺曲霉菌病怎么治疗
肺曲霉菌病的治疗可以考虑抗真菌药物治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管镜下治疗等方法。1.抗真菌药物治疗抗真菌药物通过干扰真菌细胞壁合成、核酸代谢等途径来杀死或抑制其生长。例如两性霉素B、氟康唑可用于多种类型的肺曲霉菌感染。主要用于治疗侵袭性肺曲霉菌病,包括过敏性支气管肺曲霉菌病。2.免疫调节治疗...
肺曲霉菌病不治疗有什么后果
1.呼吸系统:当机体免疫力下降时,如果吸入带有曲霉菌孢子的粉尘或飞沫,可能导致肺曲霉菌病的发生。此时如果不积极给予抗真菌药物治疗,如使用伏立康唑片、伊曲康唑胶囊等药物控制感染,可能使原有炎症进一步加重,并且可引起咯血、胸痛等症状。另外,部分患者还可表现为长期顽固性咳嗽、咳大量黏液脓血痰,伴有发热、盗汗、体...
胡炯教授:侵袭性真菌感染治疗疗程的确定
根据专家意见,对于侵袭性肺曲霉病,建议至少治疗3个月,而侵袭性毛霉病的治疗时间往往更长,有时可达6个月(www.e993.com)2024年9月14日。实际情况显示,由于患者常常处于持续的免疫抑制状态,治疗时间往往更长,这通常是为了进行二次预防。上述内容有助于提出治疗决策算法,在验证有效后,可以帮助我们确定何时停止抗真菌治疗。
泊沙康唑预防重症流感患者侵袭性肺曲霉病:一项随机、开放、验证性...
在纳入研究时,所有患者都接受了侵袭性真菌感染存在的综合评估,包括支气管肺泡灌洗(BAL,如果治疗医生认为安全的话)的支气管镜检查、半乳甘露聚糖(GM)检测、曲霉PCR和培养以及血清GM评估。根据方案,定义了48小时的时间窗来完成诊断评估,优先选择在重症监护室入院的第一天进行评估和随机分组。在整个重症监护室住院期间,通...
侵袭性真菌病的无创检测和替代标志物
非培养诊断测试指导患者管理策略尚未在临床试验中得到验证。我们建议PPV>15%的患者群体可以作为此类试验的目标人群,以更好地确定抗真菌治疗反应的临床效益。高危患者群体中的这些“假阳性”可能代表血液和其他培养阴性的深层侵袭性念珠菌病。缩写:BDG:1,3-β-D-葡聚糖;ICU,重症监护室;NPV,阴性预测值;PCR,念珠菌...
涉及质谱法,侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识发布
一、侵袭性霉菌感染实验室诊断方法及要点侵袭性霉菌感染实验室诊断方法及路径基本一致,包括直接镜检、培养、血清学检测(G试验、GM试验、曲霉IgG抗体测定等)、分子生物学检测(PCR、mNGS),再通过形态学、质谱、分子生物学鉴定具体菌种,进一步进行体外药敏试验并提出治疗建议(图1)。因检测不同霉菌适用的样本类型,以及...
感染四大热点临床问题解决方案看过来! | 301呼吸会议
童教授团队开展的研究首次发现PD-1/PD-L1可作为PJP治疗的新靶点,并发现间质巨噬细胞在肺孢子菌肺炎的作用。JayK.Kolls教授在AmJRespirCellMoBiol杂志同期给予社评,并给予高度评价,重申B细胞在肺孢子菌感染免疫中的重要性,并建议将B细胞作为PJP研究的重点内容。