脑出血后 警惕鲍曼不动杆菌引发颅内感染
鲍曼不动杆菌属于非发酵革兰阴性杆菌,其流行病学特点以肺部感染为主,占全部感染的77%。鲍曼不动杆菌具有较强的生存能力,可通过吸入口咽部分泌物气溶胶的形式传播,手也是其传播的重要媒介。因此,它是引起医院感染的主要菌种之一。鲍曼不动杆菌感染首选氨苄西林舒巴坦联合头孢哌酮舒巴坦治疗,联合应用氨基糖苷类抗生素...
...中MRSA分离率超70%,何种情况下需经验性覆盖MRSA?治疗之选?疗程...
伴有了菌血症的MRSA肺炎的处置:如果确定是原发性的由MRSA肺炎引起的血流感染,疗程需要2周;若继发于菌血症的血源播散性肺脓肿,疗程要长,建议4周,同时应采取谨慎的诊断策略以确定其他主要的菌血症病灶,积极控制原发病灶。三、MRSA治疗的最新进展尽管暂时有几个药物可以满足MRSA(肺炎)感染治疗的临床需求,但实际上...
...徐玉敏教授:聚焦临床CRO耐药现状,共话多黏菌素在肺部感染中的...
具体到该类药物在肺部感染中的应用,由于受到耐受剂量的限制,对于重症肺炎的患者,临床中推荐可在静脉治疗基础上辅助多黏菌素雾化吸入治疗,有助于缩短整个抗生素使用疗程。对于吸入治疗的药物选择,多黏菌素E甲磺酸钠(CMS)可作为优先选择3。关于CMS的用药剂量,由于其主要经肾脏排出,因此对于肾功能不全的患者,静脉使用过...
稻田溺水后尖端赛多孢肺部感染患者的诊断和治疗经过
7.22日痰培养回示铜绿假单胞菌,已用敏感抗菌药物,但患者肺部感染症状无好转;7.24日痰培养回示多重耐药鲍曼不动杆菌,临床考虑定植,未调整抗感染药物。因胸部CT显示双肺多发结节病灶,伴有树芽征(图1),真菌β葡聚糖:232.71pg/mL,考虑真菌感染可能,于是再次送检痰培养并加用米卡芬净抗真菌感染。7.29日培养出丝状...
阻击超级细菌 我科学家从抗菌肽找到思路
在世卫组织上述12种“超级细菌”清单中,鲍曼不动杆菌和绿脓杆菌被列为“极为重要”级。“鲍曼不动杆菌及绿脓杆菌典型的特性就是对碳青霉烯类药物耐药,是造成很多重病患者死亡的直接原因。”张治业告诉科技日报记者,对碳青霉烯类抗生素耐药的鲍曼不动杆菌和绿脓杆菌的出现,引起了人们对无法治疗的感染的担忧。
从“千人一方”到“量身定制”,这项检查让用药更精准
因为受耐药鲍曼不动杆菌的侵扰,长沙的王大爷总是频繁肺部感染(www.e993.com)2024年11月22日。前不久老人就因肺部感染住进了长沙市第三医院,接受多黏菌素E治疗。治疗一段时间后,肺部感染得到有效控制,但王大爷的肾功能却出现了异常。难道是用药出了问题?为了查明引起肾功能异常的原因,医生为王大爷开具了多黏菌素E的治疗药物监测。“治疗药物...
抗菌药物在体内各组织的分布与应用要点
社区获得性的肺部感染,菌群可为:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体和嗜肺军团菌等;医院获得性的肺部感染,菌群可为:鲍曼不动杆菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等,也有少量的非典型病原体和真菌。
河北邯郸两医生被吊销执业证:过度用呼吸机致患者感染后死亡
张静华在邯郸市第一医院呼吸二科使用呼吸机治疗一个多月,肺部陆续感染曲霉菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药病菌,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、感染中毒性休克等,因病情加剧转至重症医学科,5天后死亡。孙树森说,他后来才了解到使用呼吸机进行“机械通气”的风险,包括可能引发肺部感染、患者产生呼吸机依赖等。他认为,其母亲被过度...
2019年世界首例肺移植产妇去世,临终前后悔痛哭,称自己愧对家人
更为严重的是,她的肺部感染了鲍曼不动杆菌,这种感染在临床上尚无完全有效的治疗手段。陈静瑜察觉到,吴梦的状况已濒临危急。他决定为吴梦安排一次精神科会诊,结果显示她有性格分裂的症状,这可能是长期的压力和病痛所引发的。这一发现令医生们更加忧虑,因为精神状态的不稳定可能会进一步影响吴梦的治疗依从性。与此...
一波三折:一例血液病患者社区获得性肺炎诊治经过
讨论一:该患者初始抗感染治疗是否恰当,需要如何调整?完善哪些检查?罗梦林教授:该患者CAP的诊断非常明确。现阶段氧合指数和淋巴细胞绝对值均提示其预后可能不如我们预期的乐观。患者免疫缺陷且接近粒缺的状态,糖尿病控制不佳,使用沙利度胺进行免疫调节。该病例是典型的免疫缺陷患者发生的CAP。首先,患者除了肺部病变,...