...常州市卫生健康委员会关于进一步完善国家医保谈判药品用药保障...
由基本医疗保险(含大病保险)基金根据国家谈判价、省定医保支付标准(现行药品目录内同一通用名及剂型的药品低于国家谈判价、省定医保支付标准的按实际价格),按职工医保70%、居民医保60%支付,其中基本医疗保险和大病保险按5:1分担,其他费用由参保人员个人承担。
医保在身边丨国家医保局:六年来谈判降价和医保报销让7.2亿人次...
在坚持保基本的前提下,建立覆盖企业申报、评审、测算、谈判等全流程的创新药倾斜支持政策。近年来,很多创新药当年获批、当年纳入医保。通过快速进入医保,短时间内推向市场、走进临床,企业得到了合理的创新回报,形成了再投入、再研发的良性循环,医保也发挥了赋能医药领域新质生产力发展的重要作用。李滔表示,下一步,国家...
国家医保局:6年来,谈判药品累计为群众减负超7000亿元
在坚持保基本的前提下,建立覆盖企业申报、评审、测算、谈判等全流程的创新药倾斜支持政策。近年来,很多创新药当年获批、当年纳入医保。通过快速进入医保,短时间内推向市场、走进临床,企业得到了合理的创新回报,形成了再投入、再研发的良性循环,医保也发挥了赋能医药领域新质生产力发展的重要作用。李滔表示,下一步,国家...
2024年度医保药品目录调整新进展,通过形式审查药品名单公布
今年8月至9月为专家评审阶段。根据企业申报情况,药学、临床、药物经济学、医保管理等方面的专家将联合评审,形成拟直接调入、拟谈判或竞价调入、拟直接调出等药品建议名单,同时将对拟谈判或竞价药品的规格、医保支付范围等进行论证确定。在谈判环节,医保谈判专家将分组与医药企业就药品支付标准进行“面对面”谈判磋商,...
“以量换价”:医保药品准入谈判的运行逻辑及机制探讨
具体而言,在医保药品谈判过程中,供需双方在成交空间(由供应方成本和消费者价值构成)内协商谈判形成价格,从而划分了交易双方的获利:供方成本与价格之间形成厂商的利润,需方价值与价格之间形成消费者剩余。为了让交易真正落地,使得供需双方的获利真正兑现,双方都需要付出努力去克服后续障碍。这些后续障碍因素既往已有研究,主...
从15元到5.39元,医保谈判“灵魂砍价”背后是寻找“多赢”的平衡点
根据医保谈判规则,企业一共有两次报价机会,如果第一次报价落在信封底价的115%范围内,有机会进入下一阶段谈判,双方启动“拉锯战”(www.e993.com)2024年10月20日。如果两次都没有报到区间内,谈判就失败了。而今年,这个规则有所改变。如果企业首次报价就报在区间内,医保谈判专家会明确告诉对方。这种改变,在医保谈判专家看来,对企业来说更加...
126种新药进医保 覆盖罕见病等多个领域——新版国家医保药品目录...
“作为一款罕见病创新药,艾加莫德α注射液从上市到纳入医保仅用了不到半年,这体现了国家对临床存在巨大需求的创新药的支持。”复旦大学附属华山医院神经内科主任医师赵重波说。多次参加谈判的医保方谈判专家龚波在接受采访时说,无论是从近年来医保谈判的流程优化,还是谈判前与企业的充分沟通,都能明显看出,医保谈判对...
2023年医保谈判结束:寻求价格与创新之间的“最大公约数”
“你好,华领医药。”2023年医保谈判的第二天中午14时13分,一位身着正装的工作人员来到了企业等候区,“手机、电脑不允许拿上去,外套也留在楼下吧,上边热。”工作人员口中的“上边”就是医保谈判的所在地,据人民日报健康客户端记者了解,本次谈判依然采用5个谈判组同时进行的方式,今年的“谈判地”看起来比...
【朝医新闻】医院召开国家医保药品谈判“双通道”培训会
首先,药事部主任安卓玲简要介绍了国家医保药品“双通道”政策首次提出、进一步明确的历程,并汇报医院医保药品“双通道”情况及进程。随后,她解读了处方管理政策和“双通道”药品处方前置审核流程,并聚焦于特殊药品的用法用量,强调医师需合理使用以保障用药安全。
医保协商谈判如何更加公平高效
政府部门不宜作为协商谈判主体直接参与协商谈判过程,但可在各方多轮协商谈判无法达成共识的情况下充当最终裁决者的角色。建立正向激励机制医疗保险协商谈判的核心是医保经办机构对医疗服务的购买政策和支付方式。在医保支付方式改革背景下,协商谈判的内容应涵盖医疗服务、药品和耗材的打包单元、打包价格,质量监控,支付办...