以案说法 | 意外“猝死”遭保险拒赔?法院:未尽提示义务,免责无效!
死者李某自身存在导致猝死的疾病,并不符合保险合同约定的意外事件,因此拒绝赔偿给付保险金。双方协商不成,李某家人遂将该保险公司诉至法院。02审理经过由于案件矛盾较大,原、被告双方未能在诉前调解阶段达成一致意见,案件进入审理程序。罗山县人民法院民事审判一庭柳军法官受理该案后,便立即着手研析案情,组织开展...
男子突然莫名寒战发热,出院后去世!上海法院:保险公司赔150余万
事后,陈先生家属找出其生前购买的意外伤害保险合同,向保险公司申请理赔。可保险公司却认为,陈先生死亡的原因是疾病,不属于保险条款约定的意外伤害的理赔范围,拒绝赔偿。对于保险公司的这个说法,陈先生的家属不能接受,于是诉至静安区人民法院,要求保险公司按约支付保险理赔款150余万元。人民法院裁判静安区人民法院审理...
【已失效】江门市人民政府办公室关于印发江门市基本医疗保险管理...
第十条以职工身份参加基本医疗保险的,由用人单位和个人共同缴费;失业人员的基本医疗保险费从失业保险基金中支付;灵活就业人员和无雇工的个体工商户的基本医疗保险费由个人全额承担。第十一条基本医疗保险缴费基数按以下标准确定:(一)城乡居民身份参保人个人缴费基数按本市上上年度城乡居民人均可支配收入确定。(二)用...
饭后呕吐窒息死亡遭“拒赔”,意外险究竟赔什么?业内人士:猝死...
法院在开庭审理过程中,经征求双方当事人的意见,双方当事人同意调解,保险公司愿意支付原告保险赔偿款7万元。《每日经济新闻》记者注意到,在上述案件中,“张某某母亲的窒息死亡是不是意外”是法院审理的关键,也是决定保险公司是否理赔的核心因素。那么,在保险公司的定义中,究竟哪些才是所谓的“意外”呢?猝死、中...
...投保后猝死理赔难 湖北武汉东湖高新区法院判决保险公司赔付30...
2022年底,30多岁的刘某通过互联网平台小程序在一家保险公司投保一份意外险,保险责任包括意外身故赔偿50万元、意外医疗赔偿5万元、猝死赔偿30万元等,保险有效期为1年。2023年7月27日,刘某突然意识丧失倒地,被紧急送往医院抢救。到达医院时,刘某呼吸心跳已骤停,医生经急诊初步认为,刘某已经猝死。但在其家属请求下,...
《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》
(八)被保险人驾驶的车辆未年检,发生意外(九)被保险人高空作业摔伤(十)被保险人被宣告死亡(十一)保险期限届满,工程尚未竣工,发生意外伤害(十二)被保险人的伤残等级为七级以下(十三)保险赔偿权益转让,受让人获利(十四)投保人将被保险人从名单中删除、替换...
律师解读张志杰猝死事件:意外险通常不保“猝死”,失去热度理赔将...
后因飞机延误,7小时等待后陈某倒在机场安排的酒店里,经法医鉴定,陈某为意外死亡。事后家属要求保险公司支付40万意外险,保险公司拒赔,理由是陈某为猝死,在死亡时没有遭受任何外来伤害,因此不属于意外伤害。经过法院多次开庭和调解,双方对赔偿金额各自作了让步,被告同意赔偿原告30万元。
男子意外死亡,父母与妻女如何分配死亡赔偿金?
因此,法院酌定对孙某乙的死亡赔偿金,由孙某、梁某各分得其中的20%,即其二人每人分得12万元,顾某、孙小乙各分得其中的30%即18万元较为适宜。最终,法院依法判决:某保险公司应赔偿的死亡赔偿金60万元中,原告孙某、被告梁某每人各分得12万元,被告顾某、孙小乙每人各分得18万元。判决作出后,双方当事人均未...
被保险人“呼吸心跳骤停”死亡,保险公司以“猝死”拒赔引争议
01王先生的父亲在中国人寿安化县支公司每年投保人身意外险,2024年4月因呼吸心跳骤停去世,保险公司认为死因属猝死,拒绝赔付。02王先生称父亲生前有糖尿病病史,但无证据证明该病是直接诱因,保险公司未能提供父亲有心脏病的病历来源。03律师指出,因呼吸心跳骤停死亡情形不能简单视为猝死,需查看保险合同条款是否对“猝死...
【以案释法】男子意外死亡,父母与妻女如何分配死亡赔偿金?
2022年12月,法院判决某保险公司向孙某、梁某、孙小乙、顾某支付孙某乙的死亡赔偿金共计60万元。现上述赔偿金已付至法院账户。因各方当事人对此笔赔偿金的分配问题无法达成共识,孙某遂诉至山东省济南市槐荫区人民法院,请求平均分割涉案款项。梁某对孙某的诉讼请求并无异议。