急诊上消化道出血急诊诊治流程专家共识三
在治疗延迟风险较高的情况下可直接选择介入检查治疗。另外,需要注意CTA检查时可能会发生造影剂过敏和造影剂诱导肾病。5、介入检查治疗陈述21:内镜禁忌或检查阴性者仍有活动性出血,或药物及内镜治疗出血失败,或腹部CTA提示出血,可急诊介入检查治疗(证据水平:中,一致率:98.9%)。对于急性非静脉曲张性上消化道...
消化道出血介入治疗系列课程(30-31期)
刺激性血管造影术前准备课程视频大家好,今天是消化道出血介入栓塞治疗的第三十节课,讲解刺激性血管造影术前准备。刺激性消化道血管造影是一个相对风险比较高的技术,因为是通过刺激的方式人为制造出血量增加,所以我们必须在术前进行必要的准备。今天我们用幻灯的方式告诉大家在刺激性血管造影之前应该做哪些事情。刺激...
专【曙】课堂 | 消化道出血介入治疗系列课程(26-27期)
1、消化道出血遵循“三明治”栓塞法,特别是上消化道,因为侧枝特别多2、使用弹簧圈在出血部位前端和后端均进行栓塞3、即便是“三明治”栓塞完成以后,仍要做常规的侧枝造影之前课程也详细讲解了不同部位消化道出血的侧枝血管,其中特别重要且最常见的操作就是胃十二肠动脉(GDA)栓塞以后进行肠系膜上动脉(SMA)造影...
全消化道造影难受吗
全消化道造影通常需要口服造影剂,通过X线检查观察食管、小肠和大肠等部位的状况。整个过程较为温和,不会对身体造成剧烈疼痛,但可能存在轻微恶心、呕吐等不适症状。如果患者在做全消化道造影时出现明显的腹痛、腹泻等症状,则可能是由于个体差异导致的过敏反应引起,此时比较难受。进行全消化道造影前,应告知医生是否存在...
上消化道造影能检查出贲门癌吗
针对贲门癌的诊断,还可考虑内镜超声检查、CT扫描以及实验室血液检测等。这些检查可以提供更详细的病变信息,并帮助制定治疗方案。在进行上消化道造影前,应禁食禁水12-24小时以确保结果准确性;而接受贲门癌手术后患者,术后需注意休息,避免剧烈运动,同时遵循医嘱调整饮食,防止发生吻合口瘘等并发症。
知识心世界 | 高龄急性心梗合并急性消化道出血患者PCI治疗病例分享
4.急性上消化道出血(www.e993.com)2024年10月22日。患者特点:GRACE评分:210分-高危;PRECISE-DAPT评分:58分-高危;血红蛋白Hb67g/L,属严重贫血。符合ARC-HBR判定标准中的2项主要标准和1项次要标准。●冠脉造影造影提示:??LM:呈双开口;??LAD:近至中段弥漫80-95%狭窄伴钙化,近段可见破裂斑块影,前向血流TIMI2级;...
胃肠超声造影,轻松了解胃肠道健康状态
5.不接受胃肠镜、X线钡餐检查的患者。当然,也有一部分人群是不能做胃肠超声造影检查的,比如急性胃扩张、上消化道穿孔患者、上消化道活动性大出血及临床禁食者。胃肠超声造影检查之前需要做哪些准备?检查前一日清淡饮食,避免食用刺激性强、不易消化的食物或豆类、番薯等易产气的食物,禁止饮酒。
非静脉曲张性上消化道出血的影像学检查技术
在增强图像上,十二指肠动脉期造影剂外渗(B和D中的箭头),在门静脉期(C和E中的箭头)造影剂外渗的大小和衰减发生了变化。(F)导管血管造影图像显示,造影剂外渗灶(箭头)紧邻之前内镜手术的金属夹(箭头)。通过线圈栓塞术成功治疗了消化道出血。导管血管造影...
消化道出血好评估!不同放射学检查方式的应用总结
一、下消化道出血(LGIB)的影像学检查共识建议CT血管造影(CTA)技术:1.在所有情况下都应采集非增强图像(常规或虚拟无对比)。2.图像应在动脉期晚期和门静脉期或延迟期采集。3.不得使用口服造影剂。4.可以生成三维CTA图像,以帮助指导随后的常规血管造影。5.如果条件允许,可以使用双能量CT技术来提高造影剂外渗部位...
消化道出血介入治疗系列课程(6-10期)
按照流程应该是消化科进行首诊,但有时病人直接到介入科来也要按照诊疗流程进行,通常建议病人去做影像学检查,如果是隐匿性出血或者出血量很小、生命体征好的患者建议做核素扫描等。另一种情况,如果介入科没有找到出血(阴性)而患者又没有做消化道检查。按照流程,仍然需要把患者送回消化科做相关的检查,比如消化道内镜...