死亡和非医嘱离院病历书写常见错误汇总,上报时这5类需注意~

《病历书写基本规范》中要求“慢性消耗性疾病患者的临终前抢救,不按抢救计算”。患者24h之内进行了2次抢救且抢救成功,抢救次数计为2次,成功2次。《病历书写基本规范》中要求“抢救成功”指生命体征恢复正常,病情平稳达24h时以上;经过抢救,病情平稳24h以上,再次出现危急情况需要进行抢救,按第2次抢救计算”。正确的...

过敏性休克急救要点,一文总结!

立即将休克患者头及躯干抬高10°~15°,下肢抬高20°~30°,也就是大家熟知的“中凹卧位”,以增加回心血量,保证脑部血液供应的体位。3.高流量吸氧一般为4-5L/min,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。4.给予肾上腺素(重点)对于药物引起的过敏性休克,肾上腺素是严重过敏反应首选药物。在紧急情况下,肾...

爱旅游的老爷子突发心梗,“精准救治”助他重圆梦想!

今年我院重症医学科已成功救治多例由外院转入的急性心肌梗死伴心源性休克患者。重症医学科常规开展ECMO、IABP、DPMAS、CRRT、PICCO、S/G导管、血流动力学监测、重症超声、经食道心脏超声、床旁鼻空肠管置入、经皮气管切开等重点专科必备技术项目。在危重患者抢救方面,有专业的团队、专业的诊治护理技术。科室医务人...

指南共识 | 围术期肺动脉导管临床应用指南(2020版)

(3)近年来关于导管相关性感染的报告越来越多,中心静脉导管置入过程中应追求最大化无菌操作制度。穿刺部位消毒面积达到20cm×20cm或上方至耳垂口角、下方双侧乳头、左右至两肩。消毒次数为至少两遍。待最后一次消毒完成2min后、局部皮肤干燥后,再敷放最大化无菌空单,并保证空单中心孔完全贴服在穿刺区域。(4)操作者应...

抢救感染性休克,液体复苏首选哪一种液体?

1.液体疗法是脓毒症休克患者复苏的基础;2.晶体液应作为复苏治疗的首选液体;3.NS并非真正的生理性溶液,复苏液体应首选平衡盐溶液;4.接受大量晶体液复苏的患者应联合使用白蛋白;5.不推荐使用羟乙基淀粉/明胶液进行复苏。附:脓毒症患者液体复苏流程图...

儿童过敏性休克抢救全流程,这篇值得收藏!

过敏性休克的抢救流程1、及时切断过敏原及可疑过敏原临床上当患儿出现过敏性休克时,立即停止使用并清除可能引起过敏反应的物质,及时让患儿平卧、吸氧、心电监护、建立静脉通道,密切监测血压变化(www.e993.com)2024年11月19日。2、抢救就地抢救、供氧、建立静脉通道,体位多选择仰卧位(呕吐者建议左侧卧位,呼吸困难者可以45°坐位),抬高下肢以...

悲剧!33岁女网红抽脂感染去世:痛到在美容医院打120求救,抢救期...

一、误诊问题:小冉应该是急性坏死性筋膜炎或者手术感染至休克,术后出现疼痛,医生只是当做正常的术后反映,常规的给与止痛,对症治疗,没有及时的向上级医生汇报和及时的处理,耽误了病情,加之小冉术后未能及时活动,引流不畅,渗出液堆积在皮下造成感染,最后导致感染性休克发生,致多脏器功能衰竭,如果当时及时的清创和处理...

湖南省卫生健康委关于印发三级医院评审标准(2022年版)湖南省实施...

2.76提高感染性休克集束化治疗完成率:(1)感染性休克3h集束化治疗(bundle)完成率;(2)感染性休克6h集束化治疗(bundle)完成率。(6分)2.77医疗质量安全不良事件报告率:(1)床均医疗质量安全不良事件报告率;(2)每百名出院人次医疗质量安全不良事件报告例数。(6分)...

我让ChatGPT复盘病例,它的回答让我刮目相看

一大早,我接到一名外地泌尿外科主任的电话,主要是咨询一个病例处置:急诊上尿路结石手术后,患者发生“尿源性脓毒血症”,继发感染性休克后急性肾功能衰竭和腹膜后自发性出血;经抢救,目前患者术后已50天,生命体征稳定、维持透析。他的咨询主要涉及两点:第一,目前腹膜后血肿(脓肿)的诊疗;第二,肾功能衰竭进一步处理...

疫情下的急诊故事

10月3日15:30,急诊抢救室转入一名腹痛、休克的老年患者,考虑肠梗阻、感染性休克,需要紧急实施剖腹探查手术。该名患者的核酸检测已进入加急流程但尚未报告,急诊外科随即启动疫情防控下急诊手术应急方案,立即为患者做手术。绿色通道随即开通,附院手术室紧急启用备用隔离手术间,患者避开主要临床工作区,搭乘单独备用电梯。