一文总结:曲霉菌感染的临床表现和诊断 | 临床必备
怀疑为侵袭性肺曲霉病时应进行胸部CT,早期表现为肺结节样变,周围环绕分布有低密度磨玻璃影,称为晕轮症,疾病晚期结节周围组织坏死吸收形成含气空腔,可见典型的空气新月征。半乳甘露聚糖(GM试验)是曲霉菌特有的细胞壁多糖成分,当机体感染曲霉菌后,随着菌丝生长,半乳甘露聚糖从薄弱的菌丝顶端释放出来,是最早释放的抗原...
反复感染,胸闷气促一年治不好!根源竟是家中的它
该病治疗以药物治疗为主,药物以抗真菌类为主,其中过敏性支气管肺曲毒病还需联合激素治疗,当药物治疗无效且病灶局限或患者出现大咯血症状时,需手术治疗。04预防曲霉菌感染日常生活中可以做些什么?同比病毒、细菌性肺炎,肺曲霉菌病占比不高,但是治疗周期长,伴随症状多,皇甫秋强医生提醒广大市民朋友以预防为主。
一例肺部“曲霉球”感染
24年4月胸部CT示:1、右肺下叶空腔性病变伴感染,含气囊肿伴感染?曲霉球?2、双肺间质改变及多发炎性病变;3、左肺上叶肺大泡,右肺上叶局限性肺气肿,左肺上叶小钙化。24年5月胸部CT示:右肺下叶病变,肺气囊伴感染及霉菌球?建议进一步检查。左肺上叶肺大泡。左肺少许索条影及钙化灶如图a。图a胸部CT...
一例系统性红斑狼疮合并肺孢子菌及隐球菌肺炎
考虑患者有规则较大剂量甲泼尼龙及免疫抑制药物的使用,结合急查肺部影像学结果,经完善肺泡灌洗液涂片、NGS等病原学检查,明确为肺部感染(肺孢子菌+新生隐球菌),予复方磺胺甲噁唑960mgq6h联合氟康唑0.4givgttqd抗感染治疗后,患者恢复良好,半月后复查肺部CT提示炎症明显吸收。大多数肺孢子菌感染患者以少痰、干咳...
反复咳嗽、低热一个月,原来是肺“发霉”了……
林秀华主任在详细了解病史、阅读患者既往的胸部CT后,初步认为张先生感染曲霉菌的可能性大。▲治疗前后胸部CT对比图随后,林主任进一步为张先生安排了支气管镜下肺泡灌洗术检查。镜下见多处脓痰栓,送检肺泡灌洗液真菌培养,检出黄曲霉菌,最终诊断为“侵袭性肺曲霉病”。
男子发热一个月 原来肺“发霉”了
孟超肝胆医院呼吸内科主任林秀华介绍,侵袭性肺曲霉病是吸入曲霉孢子感染引起的一类威胁生命的肺部感染性疾病,病理下表现为无显著组织反应的实质坏死,内含大量曲霉菌(霉菌的一种)(www.e993.com)2024年11月10日。该病通常发生于免疫功能严重低下的患者身上,少数免疫正常的患者在接触大量的霉菌孢子后也可能出现。作为一名鼻咽癌患者,李先生接受免疫抑制剂...
行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例
4日后肺泡灌洗液真菌培养鉴定出黄曲霉感染后明确侵袭性肺曲霉病诊断,予伏立康唑抗感染治疗,因患者肝功能不全,后改用卡泊芬净抗感染治疗。04总结近年来,侵袭性肺曲霉病在因使用皮质类固醇而导致中性粒细胞减少症或免疫抑制而免疫功能低下的患者中发病率呈上升趋势。
关于侵袭性肺曲霉病,掌握这些诊疗要点
侵袭性肺曲霉病(invasivepulmonaryaspergillosis,IPA)是曲霉感染引起的一类威胁生命的感染性疾病,病理下表现为无显著组织反应的实质坏死,内含大量曲霉菌丝。本文总结了IPA的临床表现和诊疗要点,以飨读者。01高危人群及危险因素??IPA通常发生于免疫功能严重低下的患者,中性粒细胞缺乏10天以上、血液系统肿瘤、造血干...
涉及质谱法,侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识发布
共识中提到:侵袭性霉菌感染实验室诊断方法及路径基本一致,包括直接镜检、培养、血清学检测(G试验、GM试验、曲霉IgG抗体测定等)、分子生物学检测(PCR、mNGS),再通过形态学、质谱、分子生物学鉴定具体菌种,进一步进行体外药敏试验并提出治疗建议。根据共识文件中的数据显示:质谱对曲霉菌属、毛霉属、淡紫紫孢霉和宛氏拟...
张利鹏教授:侵袭性曲霉菌感染的治疗进展
图2.难治性侵袭性曲霉病的治疗方法(3)IA的辅助治疗:在可行的情况下,应减少免疫抑制剂的使用(强推荐,III级证据)。集落刺激因子可用于IA中性粒细胞减少患者(边缘推荐,III级证据)。不推荐使用干扰素(无推荐意见,III级证据)。对于抗真菌治疗难治性或有局部并发症的局部肺部疾病患者,手术切除可能是有益的(中度推...