主动规范医保基金使用,来看看这些医疗机构怎么做
根据国家、省医保飞检规则、智能审核规则、自查负面清单等要求,将医保规则嵌入医院信息系统,快速上线院内信息化管控规则,构建全流程、网络化的事前(医嘱开立时)-事中(患者办理出院时)-事后的医院智能监管系统,覆盖过万条知识点。在事前环节前置把控,医生开用药医嘱时系统会自动识别患者身份类别、医疗类别等,如患者满...
省医保局以信息化为引擎助推基层医疗机构医保服务提质增效
省医保局坚持“服务向前一步,程序简化一步,群众少跑一步”的服务理念,紧盯参保群众办事频次高、关注多、受众广服务事项,以医保信息平台为依托,以基层医疗机构为阵地,全力开启基层医疗机构医保便民服务新模式。截至目前,全省共有4379家乡镇卫生院和14644家村卫生室能够提供医保结算“一站式”服务,累计开展医保结算1426.94...
多措并举推动异地就医工作提质增效
在现有一级及以上定点医疗机构全开通基础上,延伸基层跨省普通门诊联网结算覆盖面,将11家村卫生室纳入跨省普通门诊联网结算范围。对联网系统安装、国家编码贯标等开通流程业务,逐一击破,联合乡镇卫生院带教培训,梳理操作流程,重点指导业务难点,做到奔着问题去、对着问题改,确保破除“难点”,疏通“堵点”,提高参保人员异地...
安徽省医疗保障局 安徽省卫生健康委员会关于印发《安徽省医疗服务...
????????一、全省公立医疗机构和非公立非营利性医疗机构须在《项目目录》范围内合法合规开展医疗服务,选定编码及项目收费;对非《项目目录》范围内的医疗服务价格项目(省医疗保障局后文规定的除外),不得收费。????????二、公立医疗机构提供基本医疗服务,实行政府指导价,公立医疗机构提供特需医疗服务及市...
关于印发《铜川市定点医药机构医保基金使用年度报告制度(试行...
第六条定点医药机构年度报告时间应在次年3月底前向属地医保经办机构上报,在规定的时间内完成报告。定点医药机构未在规定内完成报告,将依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定依法处理。第七条二级及以上定点医疗机构、一级及以下定点医疗机构(年度基金结算量五十万元以上)、定点零售药店(年度基金结算量在辖区...
思考| 高值医用耗材精细化管理的4个关键点
1.医疗机构加强医疗新技术临床使用的审批流程(一患一审、一例一批),切实发挥医院医疗技术管理委员会和伦理委员会的作用,临床科室严格按照适应症范围使用,确保医疗安全(www.e993.com)2024年10月20日。同时,医疗机构需配合企业,以临床应用的客观数据作为支撑促使企业尽可能扩充《医疗器械注册证》上的产品使用范围。
【焦点】紧盯质控、规范入组, 狠抓清单质量提升DIP支付效率
医疗机构收到反馈后,经修改正确以后可以再入组,然后再进入入组筛查、结算等一系列流程;反之则进入“遗留问题清单”,以此实现临床诊疗质量的事前监管。通过这种闭环管理,显著提高了入组准确率,保证病种对应分值的正确性。同时,定点医疗机构也能更好地参与到DIP支付改革中,进一步促进医疗机构提高病案质量,提高有关数据的...
蓬安县医疗保障局:召开定点医疗机构15项信息编码贯标业务骨干培训会
为推进各定点医疗机构贯标编码工作,确保四川省一体化大数据平台上线相关准备工作全面完成,9月13日下午,县医疗保障局组织召开定点医疗机构15项信息编码贯标骨干培训会。会议邀请了久远银海公司专家现场培训,各定点医疗机构编码贯标业务骨干到场参会,县医疗保障局党组成员、副局长伍凌峰主持会议。
汉中市人民医院积极协助各县医疗机构顺利落实贯标工作
日前,汉中市医疗保障局莅临汉中市人民医院督导检查15项医疗保障信息业务编码标准(以下简称“贯标”)工作进展情况。不仅对该院贯标工作给予了高度肯定与表扬,还邀请他们物价管理科韩垚作为汉中市医疗保障信息化技术指导工作小组成员,随工作组对各县医疗机构贯标工作进行专题培训及督导检查。连日来,韩垚先后随工作组往返...
医保部门开展对定点医疗机构“贯标”督导
为进一步贯彻《淮南市医疗保障信息业务编码标准贯彻执行工作方案》精神,将我市定点医疗机构的“贯标”(贯彻执行医疗保障信息业务编码标准)工作落实到位,加快推进全国统一的医保信息业务编码标准在我市落地应用,市医疗保障局决定成立“贯标”工作督导小组,对市本级(即田家庵区、谢家集区、八公山区、大通区)二级以上定点医疗...