通知| 事关中药医保报销!天津出台管理办法!
第十三条纳入医保基金支付范围的中药饮片按“甲类药品”管理;纳入医保基金支付范围的中药配方颗粒按“乙类药品”管理,先行自付比例为5%。工伤保险基金支付不区分甲、乙类。探索推进挂网采购价格、集中带量采购价格与医保支付标准协同联动机制。第十四条按照国家和我市限定支付范围规定使用的中药饮片、中药配方颗粒,统筹...
事关医保报销!官方解答来了→
“乙类药品”则是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。而根据相关规定,不被纳入国家医保药品目录的药品包括:主要起滋补作用的药品;含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;...
医保局刚刚公布,11月1日起,免收这项费用!丨知识派
参保人员使用符合条件的辅助生殖类医疗服务项目产生的医疗费用,由基本医疗保险基金支付,不设起付标准和乙类先行自付比例,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%,计入年度基金最高支付限额,不占用门诊统筹限额,不纳入职工大额医疗费补助、公务员医疗补助、居民大病保险等补充保险支付范围。本通知自...
一次弄懂住院医保报销那些事儿
河科大二附院医保办主任李峰郁介绍,对于医保报销来说,住院费用主要分为三大部分:起付线,医保目录内的甲、乙类项目(其中乙类部分需要先支付10%至30%首自付,其余部分再按比例报销),封顶线以外部分。医保目录中丙类的药品、器械、检查等项目,都需要患者自己承担。张帆忽略了起付线和乙类首自付及自费部分。政策解读...
事关医保报销!一文看懂→
包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。个人自费是什么?指在医保范围外的药品、项目等由参保人员全额支付举个例子小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,...
即日起,黄石这些项目纳入医保报销!
取卵术”、“胚胎培养”、“胚胎移植”、“组织、细胞活检(辅助生殖)”、“人工授精”、“精子优选处理”、“取精术”(显微镜下操作加收除外)、“单精子注射”(卵子激活加收除外)等8项辅助生殖类医疗服务项目费用纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,按照乙类管理,乙类先行自付比例为20%(www.e993.com)2024年10月20日。
医保局通知:10月1日起,医保个人账户使用限制放宽!
医保报销“门槛线”包含医保目录内的医疗费用,不包含目录外和乙类先行自付的医药费,也不包含医保报销后,应由个人承担的医药费。比如:1.武汉武汉在医改之初设置了门诊起付线,在职人员每年700元,退休人员每年500元。以门槛线为500元为例,即个人在一个计算周期内门诊费用累计达到500元才能享受报销。几个月后,...
北京市医疗保障局关于本市部分乙类药品在社区定点医疗机构按甲类...
一、本市参保人员在社区定点医疗机构使用“桂枝颗粒”等1252种乙类药品按甲类药品报销。二、请各级医疗保险经办机构和相关定点医药机构及时更新信息系统,做好参保人员医药费用审核结算工作。三、本通知自2024年6月1日起执行。北京市医疗保障局2024年5月17日...
医保报销药品甲类和乙类报销时有啥区别?医保局回应
参保人使用“乙类”药品时,需由个人先负担部分药品费用(我市乙类药品设立三档首先自付比例,分别为0%、10%、20%),其余部分列入医疗保险基金支付范围。报销时不区分厂家和规格。举个例子,如果一个价格为100元的药品在乙类目录中药品规定个人先行自付比例为10%,则首先由患者个人自付10元,剩下的90元纳入医保支付范围...
医保报销的 “甲类”“乙类” 是什么意思?
参保人使用“甲类”药品时,可以全额纳入报销范围。参保人使用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由个人先负担10%的药品费用,其余部分列入医疗保险基金支付范围。已经标注个人负担比例的,先由个人按标注的比例负担,其余部分列入医疗保险基金支付范围。