“阳了”看病吃药医保咋报销?多地已明确

参保人员因临时外出、探亲等新冠感染异地就诊,或在暂不具备联网结算条件的定点医疗机构就诊,或因跨年结转需暂停医保结算系统(停机),或因网络故障等导致不能现场即时结算的,可持相关门诊费用票据到参保地医保经办机构申请手工报销。山东:新冠症状网上问诊纳入医保报销与线下报销政策一致据山东省医疗保障局网站12月28日...

山西异地住院费用可线上报销

据悉,服务上线后,参保人员或代办人员可通过“山西医保”微信公众号或国家医保服务平台App地方专区,填报个人信息(住院发票、代办人信息及委托书等)在线申请医疗费用手工报销。

临近岁末 跨年度住院患者医保这样结算

计算日均报销费用后,根据跨年度前后的住院天数,将住院报销费用分割到两个年度,确定承保商业保险机构赔付和医保基金分担额度。2023年12月30日、31日发生的意外伤害类跨年度住院的病例,可按自费入院,2024年1月1日后按相应的医疗类别办理医保入院登记,入院日期填写为2024年1月1日,费用明细按实际发生时间上传,承担入院起...

佛山最全医保待遇标准来了!门诊、住院报销比例都有!

①职工医保按5%个人先行自付比例;②居民医保按10%个人先行自付比例。3、耗材目录(1)最高医保支付限价内:①职工医保按25%个人先行自付比例;②居民医保按30%个人先行自付比例;③透析治疗材料在其最高医保支付限价内,不设个人先行自付比例,超过其最高医保支付限价,按上述标准执行。(2)医用耗材单价超过以下最...

北京门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!

②学生儿童的住院起付线均减半。③区属三级定点医院住院报销比例为78%。北京市城乡居民医保和城镇职工医保的参保方式、筹资方式、筹资标准、保障水平均有所不同。职工医保筹资标准由单位和职工双方共同负担,按月缴纳;居民医保筹资标准由政府补助和个人缴费构成,政府补助多,个人出资少,按年度缴费。

2000元门诊统筹报销额度没用完,能否转到下一年?市医保局这样答复...

职工医保参保人员在定点医疗机构就诊发生的门诊医疗费用纳入门诊统筹报销，医保政策范围内普通门诊费用，年度累计起付标准500元，门诊统筹基金年度最高可报销2000元，即每年在医疗机构可以报销2000元的门诊医疗费用(www.e993.com)2024年11月11日。每年的1月1号到12月31号截止，全年都可以使用。贺先生属于正常参保状态，在定点医疗机构就诊，超过500元起付...

职工医保报销是否有时间限制?洛阳市医保局回复

洛阳市医保局回复:原则上参保职工的医疗费用应当从发生之日起1年内申请报销;如果参保职工因跨年连续住院或其他原因未在规定时限内办理报销手续的,可由单位出具特殊情况说明后再申请办理。洛阳市职工医保报销咨询电话0379-81810120,洛阳市居民医保报销咨询电话0379-63256162。

最高支付限额2152元!湛江这项医保新政策,热点解答来了

根据《湛江市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》（湛府规〔2022〕12号）规定，目前门诊共济待遇仅限于参保职工享受（包括在职及退休职工）。湛江市职工医保定点医院均可使用门诊共济。患者在门诊就诊时，需提前告知医生，自己是参保职工，使用门诊共济待遇报销，医生会根据具体情况选择正确的待遇身份。但是健康体检是不...

国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接...

(四)规范跨省直接结算流程。跨省异地就医直接结算时,就医地应将住院费用明细信息转换为全国统一的大类费用信息,将门诊费用(含普通门诊和门诊慢特病)按照就医地支付范围及有关规定对每条费用明细进行费用分割,经国家、省级异地就医结算系统实时传输至参保地,参保地按照当地政策规定计算出应由参保人员个人负担以及各项医保基...

二次报销,一看就懂!

(2)需确认子女当年已参加医保,就诊时刷医保卡。子女医疗费二次报销需提交医疗票据、费用明细、子女的身份证复印件(如小孩无身份证的可提供医保卡复印件或其他有小孩身份证号码的证件)等材料。2023-2024年跨年度住院患者怎么报销?答:2023年底有跨年住院的,按照出院结算时间,在2024年度的二次报销工作中进行报销。