陕西:明年起实行统一城乡居民医保政策

其中,参保居民在定点医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用,起付标准以上的部分,由城乡居民医保统筹基金按照以下标准支付:在统筹区内,一级定点医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心),住院报销比例85%左右,但不得超过90%;二级定点医院住院,报销比例70%左右;三级定点医院住院,报销比例不低于50%。参保居民在统筹区外定点...

钟楼下丨@参保人 门诊看病没报销?可能是这四点原因

如果医院没有开通线上医保结算业务，手机线上缴费就无法享受医保报销待遇。当大家需要结算费用时，要到医院的结算窗口，出具社保卡或医疗电子凭证，办理缴费结算。符合医保报销范围内且达到门诊报销起付线的，即可享受报销待遇。剩余部分可用现金支付，职工医保参保人也可以刷医保个人账户余额支付。原因三：未达到起付线居...

陕西职工、居民医保住院费政策范围内报销比例达到86%、71%

职工和居民医保住院费用在政策范围内的报销比例分别达到86%、71%。会议明确,要巩固提升药品目录范围,落实国家医保药品目录,收载药品2967种,基金可支付中药饮片892种,基本覆盖所有临床治疗组别;统一将高血压、糖尿病、克山病等51种慢性病和地方病纳入门诊慢特病保障范围。会议要求,着力维护医保基金安全,推动11个市71个...

西安12件医保大事让参保群众更有“医”靠

西安市医保局常态化开展局长(处长)“坐窗口、走流程、优服务”,及时解决了160多户企业3671名退休人员医保待遇享受、中国进出口银行陕西分行补缴3456.87万元医保、西安泰富西玛电机有限公司800余名在职职工医保欠缴期间医疗费用报销、延长石油集团橡胶有限公司1500余名职工因医保转移接续当月医疗、生育费用无法报销等30余个企...

职工门诊统筹起付线200元怎么算?单次还是累计?答案来了

这是医疗保险待遇的一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。目前，一个自然年度内，西安市职工医保门诊统筹起付线为200元。那么职工门诊统筹起付线到底怎么算？是单次还是累计？“不是每一次就医购药都要累计200元起付。”市医保经办服务中心工作...

快看!西安居民医保门诊、住院的起付线,报销上限及比例是多少?

西安市居民医保,门诊统筹起付线、住院起付线、报销比例、报销上限,一起看下去吧~01居民医保门诊统筹起付线参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊,医疗费用不设起付线(www.e993.com)2024年11月28日。支付比例具体支付标准比例如下:支付限额年度最高支付限额为200元。大学生门诊统筹...

西安市职工医保普通门诊报销比例是多少?内附定点医院查询攻略

查询渠道一:国家医保服务平台步骤1步骤2步骤3小贴士“国家医保服务平台”APP中也可进行定点零售药店查询,点击查询服务——定点零售药店即可。查询渠道二:“陕西医保”APP步骤1步骤2步骤3小贴士“陕西医保”APP也可进行药品目录查询,点击便民服务——药品目录查询即可。

2023年1月起西安实施职工医保门诊共济 门诊看病可以报销

细则实施后,我市参保职工门诊看病可以报销了,个人账户的资金也可以给家庭成员使用了。细则所称职工医保门诊共济保障机制包括职工医保个人账户(以下简称个人账户)、职工医保普通门诊费用统筹(以下简称普通门诊)、职工医保门诊慢性病特殊病费用统筹(以下简称门诊慢特病)。细则适用于我市城镇职工基本医疗保险参保人员(含灵活...

普通门诊看病将可报销!西安市职工医保门诊共济保障机制实施细则...

大共济即建立门诊共济保障机制,将从个人账户中置换出一定的资金投入职工医保统筹基金。普通门诊费用也可由统筹基金报销。普通门诊待遇累计计算,起付线为200元;在职职工普通门诊每人每年最高支付限额为2000元,退休人员最高支付限额为2500元。小共济就是个人账户升级为“亲情账户”,与家庭成员共济使用。原来只能个人用,以...

资格如何申请?报销比例多少?西安医保门诊慢性病政策详解→

1.定点医疗机构门诊票据报销联(收据联或发票联)原件、处方和检查、化验报告单(复印件);2.定点零售药店票据报销联(发票联)原件、处方复印件和费用明细小票;3.《西安市基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人报销单》,表样可在西安市医疗保障经办服务中心官微下载;...