多人多次“挂床不住院” 内蒙古警方侦破商业保险骗保案

而回过头来看这起案件,从投保人的保险档案可以发现,其住院治疗费用可通过几家保险公司的理赔得到全部赔偿,住院津贴可重复多次理赔。本案的嫌疑人为什么能钻了保险的空子达到赚钱的目的呢?本案中,投保人均是投保了人身意外保险。保险代理人鲍奇:(人身意外险)是指在保险有效期内,被保险人因遭受外来的、突发的、非...

一个村50多人假住院骗保!有人骗取保险津贴超14万!背后猫腻曝光…

上述案件中,村民们看中的正是人身意外保险中的住院津贴,意外险中的津贴理赔是当被保险人因遭受意外伤害事故而需要住院治疗时,保险公司按照合同约定每天给予一定金额的补贴。保险欺诈是指假借保险名义或利用保险合同,故意隐瞒有关保险标的的真实情况,骗取保险金,牟取不当利益的行为。北京劭和明地律师事务所保险律师李超...

保险科普|儿童意外险该如何选?可以参考这份攻略

除了意外医疗的保额，报销范围、报销比例、免赔额和医院范围也需要重点关注。在挑选的时候，建议优先考虑那些不限社保、0免赔额可以100%报销的产品，这样，社保外的自费药和治疗项目也能报销。另外市面上还有能报销私立医院的产品，也值得关注。这里也需要提醒下家长们，一定要给孩子先办理少儿医保，这是国家给我...

注意!遇到这类事故,医保不报销

(1)如果肇事方用了车辆的三责险,医保是不给报销的,自己买的百万医疗险,会按照无医保结算情况下进行部分比例报销,一般为60%。比如,因事故住院花费10万,对方三责险报销2万,商业医疗险报销剩余8万中的60%,即4.8万,受害者自己需要承担3.2万。不过这笔钱可以向肇事方追偿。(2)如果肇事方没使用三责险或逃逸了...

重庆人身保险业2023赔付报告:意外险集中于41-59岁人群

5月7日,国家金融监督管理总局重庆监管局发布《重庆市人身保险行业2023年度赔付报告》。报告通过对重庆市逾436万件人身保险赔付数据的刻画分析,提示市民关注疾病类型和意外风险聚焦点。一是2023年全市人身险赔付总额217.6亿元,同比增长49.7%。二是癌症、心脑血管疾病、呼吸系统疾病是全市人身险赔付最多的疾病类型。其...

...提高门诊赔偿标准——58万余名老年人继续免费享受意外伤害保险

电话中,老年人意外伤害保险专职人员登记受理了赵女士提出的理赔申请,考虑到其身体尚在恢复中外出不便,还特意为其提供了上门服务(www.e993.com)2024年11月1日。目前,赵女士已经按照理赔流程提供了相应材料并通过了理赔材料审核,正在等待老年人意外伤害险理赔金对医保未报销部分按照扣除200元免赔额后,给付比例为50%至70%的比例进行二次理赔。

建司75载丨“国寿好服务”惠及更广泛人民群众

在中国人寿寿险浙江省分公司展览馆的实物展柜中,有一组“古董”保单:1955年的简易火灾保险单、注有“勇敢攀登为国争光”的浙江省优秀运动员退役保险证、大红喜字作封面的金婚保险单……从上世纪的简易保险,到现在全面深入参与多层次社会保障体系建设,形成身故、生存、疾病、医疗、意外、养老等全生命周期管理的多元化...

保险业护航专精特新企业成长 险资“长钱”加速流入科技领域

金融监管总局陕西监管局在《关于2024年陕西银行业保险业服务小微企业高质量发展的通知》中提出,积极探索开发符合科技产业上下游小微企业保险需求的综合保险方案。支持保险公司为小微企业科研人员提供职业责任保险,为企业高级管理人员及其家属提供人身意外以及健康养老等保险保障服务。

肥东县城乡居民临时救助办理流程、救助标准告知单-包公镇

(1)患危重疾病家庭须提交医院的诊断病历、各类医疗保险补偿报销费用凭证、医疗救助报销凭证及医疗费用发票;(2)因意外伤害须提交本人人身意外伤害或事故处理等有关材料;(3)因火灾等突发性意外事件须提供火灾现场有关照片或消防部门出具火灾认定等有关佐证材料;...

日照保险业2023年十大典型理赔案例

(四)案件摘要:2022年12月30日,太平洋财险接到民生保险报案,五莲县石场乡黄桐村一位老人因火灾意外死亡,家中还有一位10岁男孩由爷爷奶奶抚养。理赔人员了解情况后立即启动救助程序,并积极协助家属收集相关材料,于2023年2月3日一次性救助15万元,彰显了灾害民生救助保险服务于民、救助于民的保险本质。