提升住院报销比例、年度最高支付限额!珠海出台医保新政策

王同兴同时介绍，截至2024年6月底，珠海参保人约有5.56万人办理了异地就医备案，完成跨省异地门诊和住院直接结算21.77万人次。新办法实施后，异地就医政策的变化不大，主要变化是对异地转诊人员放宽转诊条件，提高转诊待遇。王同兴举例说明：“比如，原来异地转诊住院报销比例在市内待遇基础上降低两个百分点，新办法实施...

简化就医流程!珠海发布“10+N”便民就医新举措

(3)开展“预住院”管理服务,设置入院准备中心,对诊断明确、病情稳定,符合临床住院手术指征,拟行手术治疗疾病的患者开展“预住院”管理,同时,门诊发生的与本次住院手术相关联的术前必要的检查、检验费用纳入住院医疗费用结算,极大缩短了患者的住院天数。3.珠海市妇幼保健院(1)推行“信用付”、“预住院”“预出院...

报销不用来回跑 各地开展工伤保险异地就医直接结算试点

试点地区将按照循序渐进原则,坚持住院费用先纳入,先期以异地长期居住(工作)和异地转诊转院人员起步,优先联通异地就医集中地区,协议机构信息系统联通一家上线一家,稳步有序推进直接结算工作。

新政即将实施,事关珠海医保!最新解读→

目前，珠海市异地就医政策实施情况如何？新办法实施后，异地就医政策有什么变化？王同兴：目前，珠海实现定点医疗机构异地就医结算全覆盖，备案流程简化，直接结算率不断提升。截至2024年6月底，我市参保人约有5.56万人办理了异地就医备案，完成跨省异地门诊和住院直接结算21.77万人次、需各参保地医保基金支付3.75亿元。

珠海:网约车司机外卖小哥可参保

异地就医备案“零跑腿”“不见面”,参保人可以通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”“粤医保”“珠海社保掌上办”微信小程序、“珠海医保”“珠海社保”微信公众号等途径线上办理。此外,珠海还推行异地生育报销“三免”模式,省内异地生育医疗费结算“免备案”、省内异地职工生育津贴“免申请”、异地生育...

《广东省工伤保险跨省异地就医直接结算经办规程》政策解读

不能直接结算的,按规定采取零星报销方式申报结算(即自费结算后持相关资料在参保地社保经办机构按规定办理报销)(www.e993.com)2024年11月5日。十、如何查询跨省异地就医直接结算协议机构名单?答:国家人社部建立了试点地市、试点协议机构数据库。工伤职工可通过国家社会保险公共服务平台(httpssi.12333.gov)、全国人力资源和社会保障政务服务...

广东4月1日启动工伤保险跨省异地就医直接结算试点

试点启动实施后,试点地区跨省异地就医的工伤职工,在向参保地社保经办机构成功完成备案后,其发生的无第三方责任的住院工伤医疗费和住院工伤康复费、辅助器具配置费,可在备案就医地的试点工伤保险服务协议机构享受联网结算服务,工伤保险基金按规定进行支付。工伤职工既不用先垫资,也不用在参保地和就医地来回进行“零星报销...

刚刚,珠海医保重要调整!

资料图。珠海传媒集团程霖/摄03完善“两病”门诊用药保障,强化单独支付药品保障一是继续深入实施“两病”分级诊疗,将“两病”纳入门诊统筹管理,同时持续完善“两病”用药保障机制,将“两病”药品费用实行单列结算,充分保障“两病”参保人员用药和门诊待遇,切实减轻“两病”参保人员医疗费用负担,同时促进家庭医生签约...

广东8市今起试点工伤保险跨省异地就医直接结算

试点启动实施后,试点地区跨省异地就医的工伤职工,在向参保地社保经办机构成功完成备案后,其发生的无第三方责任的住院工伤医疗费和住院工伤康复费、辅助器具配置费,可在备案就医地的试点工伤保险服务协议机构享受联网结算服务,工伤保险基金按规定进行支付。工伤职工既不用先垫资,也不用在参保地和就医地来回进行“零星报销...

珠海市修订基本医疗保险和大病保险办法,多层次医疗保障制度体系...

此外，基本医保住院待遇将适度提升，取消市外转诊需转往省内的本市市外定点医疗机构的限制以及市外转诊备案住院报销比例比市内降低2个百分点的规定，转诊医院为异地定点医疗机构即可，办理市外转诊备案后与市内就医报销比例一致。扩大大病保险的医疗费用报销范围，将住院起付标准、基本医保住院最高支付限额以上个人负担的...