医保骗保罚你么商量

医保部门依据《淮安市定点医疗机构医疗保障服务协议(DIP试点医疗机构)》(2023年度)第六十三条规定,作出如下处理:责令退回违规费用29161.36元,并处两倍扣款58322.72元,共计87484.08元;责令立即整改违规问题。此外,在其他时间节点,洪泽区人民医院也存在类似的医保违规问题,如不合理收费、不合理用药等,涉及不同金...

安徽蚌埠医保局:市中医院查出16项违规收费等问题,约谈退费

医院违反《安徽省基本医疗保险项目目录》(以下简称《项目目录》)综合医疗服务类说明第5条“床位费、取暖和空调费按‘计入不计出’原则计收”的规定,违规多收床位费,涉及金额4242元,违规数据涉及日常稽核已扣款9人次279元,本次应追缴3963元。3.违规多收取分级护理费和住院诊察费、住院中医辨证论治费。医院违反《...

国家医保局、财政部:《关于进一步加强异地就医直接结算管理服务的...

就医地经办机构要按照《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)要求做好3万元以上跨省住院疑似违规费用的协查工作。参保地确需就医地协查的其他费用,可依托国家跨省异地就医管理子系统业务协同管理模块等多种渠道发起问题协同,就医地经办机构应按要求做好问题...

国家医保局 财政部关于进一步加强异地就医直接结算管理服务的通知

(一)完善异地就医备案办理流程。跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。地方各级医保部门要严格执行《全国医疗保障经办政务服务事项清单(2023年版)》,规范异地就医备案材料,做到省内与跨省、线上与线下、地方渠道与国家统一渠道保持一致。规范线上备案告知书,应明...

【重要通知】8月起执行!河北省医保局最新通知

(三)核定。各统筹区医保经办机构对专家结论进行审核后,将最终审核结论推送至病例申报定点医疗机构。第十条各统筹区医保部门应当充分调动专家参与特例单议工作的积极性,可视专家工作量和完成度对其所在定点医疗机构在绩效考核时给予适当加分奖励。省医保局将视工作进展情况研究建立特例单议审核专家费用补偿机制。

农村医保逾期没交费怎么办,如何处理农村医保逾期未缴费的情况?

3.补交程序和材料(www.e993.com)2024年11月24日。一般情况下,需要到所在地的新生医保经办机构办理医保费的社会保险费补交手续。可能需要填写相关的合作补缴申请表格,同时提供相关的提前身份证明、住址证明、收入证明等材料。具体的中断办理流程和所需材料还是以当地医保管理部门的一年要求为准。

关于职工医保费申报缴纳流程调整后有关业务申报事项的通知

参保单位应当于每月25日前通过福建省电子税务局、社保费管理客户端、办税服务厅等渠道自行向税务部门申报确认应缴费额并缴纳职工基本医疗保险费(含生育保险费)、公务员医疗补助费,职工个人缴纳部分由参保单位代扣代缴。参保单位办理职工医保参保登记时,无需向医保部门申报缴费基数。

国家医保局:10家药店违法违规使用医保基金被查处

二、吉林省四平市诚信永红大药房连锁有限公司铁东分店违法违规使用医保基金案2021年2月，吉林省四平市医疗保障局收到《吉林省审计厅关于四平市诚信永红大药房连锁有限公司铁东分店套取医保基金问题的审计移送处理书》，四平市医保局和四平市审计局组成联合调查组对移送处理书反映的情况进行认真调查核实。经查，该药房存在...

国家医疗保障局曝光十起违规使用医保基金典型案件

依据《中华人民共和国社会保险法》《宾县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、解除该院医保定点医疗机构资格；2、责令该院退回违法违规使用的医保基金，对该院欺诈骗取医保基金89584.60元处5倍行政罚款447923.00元。宾县公安局对该院涉及刑事犯罪的相关人员已采取刑事强制措施。目前，损失的...

国家医保局曝光台:十家药店违规使用医保基金被处理,多家是连锁药店

国家医疗保障局曝光台本期选取了10起定点零售药店违法违规使用医保基金的典型案例,涉及为非医保定点零售药店进行医保费用结算、将医保目录外药品及保健品串换成医保目录内药品进行结算、开具虚假购药单据为参保人员刷卡返现、药品进销存数据不符等违法违规行为。上述违法违规行为造成了医保基金损失,损害了广大参保群众的切身...