抢救过敏性休克:肾上腺素什么时候必须静推?什么时候只能肌注?

(1)皮下注射推荐意见:过敏反应的紧急处理,肾上腺素不推荐皮下注射。(强烈推荐)司继刚等人的研究发现,有34%的临床医生、42%的护士在抢救过敏性休克是会首选皮下注射,这是值得重视的。事实上,肌肉注射较皮下注射,吸收快,起效快,风险小,因此更合适[3]。(2)肌肉注射推荐意见:对于II级、III级严重过敏...

ICD植入人群:地高辛与快速型室性心律失常及死亡风险

次要终点包括快速型室速(≥200次/分)及室颤,ICD正常放电,ICD误放电,反复室速及室颤,死亡,以及室速、室颤与死亡的复合终点。研究通过倾向性评分五分法对地高辛治疗及其他因素进行校正,以评估地高辛治疗与首次出现室速及室颤和全因死亡终点的风险。心律失常相关终点采用风险比例回归模型对死亡竞争风险进行校正。结果:基线...

七旬老人患阵发性房颤一年多 新技术快速消除患者病痛

该院心血管内科主任医师王晓晨对患者情况进行详细评估后,决定采用脉冲电场消融(PFA)新技术为患者行手术治疗。在征得患者及家属同意后,由王晓晨领衔的心律失常亚专业组为患者实施了该手术。术中,医生采用新型的脉冲消融导管分别对患者肺静脉口和肺静脉前庭进行一次性消融,仅用20分钟就完成了四条肺静脉隔离,消融过程中患...

精选病例 | 术中突发快速心律失常一例病例讨论(附专家分析)

当麻醉医生在诱导过程中观察到血压降低时匆忙进行气管插管,麻醉镇痛深度不足时进行插管操作又会导致患者交感兴奋,引发交感风暴诱发心律失常。笔者建议错峰使用两种镇静药物,减少或分次注射丙泊酚,或将丙泊酚替换为对循环影响较小的依托咪酯。一旦出现血流动力学的剧烈波动,需充分调整心肌的氧供需平衡,可暂停刺激性的临床...

急性胸痛的诊断和处理,这5张表格存起来!

1、急性胸痛的处理原则首先要快速排除最危险、最紧急的疾病。对危及生命的胸痛一旦确诊,即应纳入快速通道。对于不能明确诊断的病人应常规留院观察,严防发生离院后猝死等恶性事件。剔除低危胸痛,避免盲目住院,降低医疗费用。急诊常见的高危胸痛包括高危心源性胸痛和高危非心源性胸痛。高危心源性胸痛有急性冠脉综合征。高...

心突然一颤是什么原因

快速性心律失常会引起心输出量增加,进而导致心脏负荷增大,当超过心脏承受范围时,就会出现心慌的症状(www.e993.com)2024年12月20日。如果确诊为快速性心律失常,患者可以遵照医生的建议通过射频消融术的方法来进行处理,其主要是利用特定频率电流产生的生物效应作用于病变部位,破坏异常组织结构,达到治愈的目的。

这些临床常见的心电图危急值识别,你掌握了吗?

严重快速性心律失常1.阵发性室上心动过速突发突止,QRS波通常无增宽变形。心室率为150～240次/min,绝对匀齐,室上性阵发性心动过速不一定具有器质性心脏疾患,但常有反复发作趋势。刺激迷走神经、腺苷、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等可终止其发作。

心脏起搏器,让“心动归来”_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

2.室性快速性心律失常室性快速性心律失常是心源性猝死的主要原因。及时有效地除颤是制止心脏猝死的唯一有效方法,包括自动体外除颤器(AED)和植入式心律转复除颤器(ICD)。抢救越早,成功概率越大。ICD是目前预防心源性猝死的一线治疗方法,它是一种植入上胸部的小型自动除颤器,能随时处于待命状态,当监测到致命的室...

床旁临时心脏起搏的急诊应用,中国专家共识给出13条推荐意见!

快速型心律失常推荐意见11:在急诊环境下,经静脉临时心脏起搏有利于治疗室性及室上性恶性心律失常。(Ⅱa,C)√对于药物治疗无效或不能耐受而又无条件进行电复律的快速型心律失常,包括室速和室上性心动过速,可考虑超速起搏终止发作。√多形性宽QRS波心动过速伴长QT间期、心动过缓或考虑由停搏诱发,可以考虑临时...

急性心肌梗死合并快速性心律失常,怎么处理?

一、处理原则发生快速性心律失常时总的处理原则为[1]:当心律失常引起血流动力学不稳定时(如低血压休克、心绞痛加重、意识障碍等)应立即进行电复律,效果欠佳时需兼用药物、吸氧、纠酸等措施;若患者血流动力学尚稳定,可根据患者的病情和心律失常的类型选用合适的药物治疗。电复律根据是否识别R波,分为同步电复律和...