18个病种纳入门诊慢特病!苏州市医保局发布相关保障待遇及办理流程

常见问题一:慢性肾功能衰竭透析患者未在约定医院进行透析,导致不能享受待遇。处理方法:慢性肾功能衰竭透析患者实行“约定管理”,其在办理门诊慢特病病种备案手续时,即选定透析类型(血液透析或腹膜透析)及约定医院;因特殊原因需变更透析类型或约定医院的,应重新办理门诊特定项目登记确认手续。常见问题二:恶性肿瘤患者未...

完善政策优化服务统筹推进 着力为门诊慢特病患者减轻负担

二是开通线上渠道。在江苏医保云APP、各地医保微信公众号等平台开通线上申请渠道，患者可以线上申请并上传门诊慢特病相关诊断材料，流程更加便捷高效。三是缩短办理时限，门诊慢特病待遇认定办理时限为即时办结，办结后即可享受待遇。其中，苏州市将10个门特病种设置为根据医院诊断直接审核通过，打造免审秒办模式。异...

着力为门诊慢特病患者减轻负担

二是开通线上渠道。在江苏医保云APP、各地医保微信公众号等平台开通线上申请渠道,患者可以线上申请并上传门诊慢特病相关诊断材料,流程更加便捷高效。三是缩短办理时限,门诊慢特病待遇认定办理时限为即时办结,办结后即可享受待遇。其中,苏州市将10个门特病种设置为根据医院诊断直接审核通过,打造免审秒办模式。异地就业...

门慢、门特增加新病种苏州医保两项新政为患者减负

据介绍，恶性肿瘤门特经过诊断认定后，分为治疗期和康复期两个阶段。办理门特备案第一、二年为治疗期，时间为办理备案手续起至第三结算年度末。治疗期结束后自动转入康复期，康复期一般为四年，到期自动终止。恶性肿瘤治疗期的医疗费用，分别按职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险不同类型结付。对于职工医保参保人员...

重磅!不限户籍和年龄!苏州又一补充医疗保险正式上线!

住院+门特门慢+普通门(急)诊+门诊手术+药房购药+22种特定恶性肿瘤药品费用,连感冒发烧医药费都可以参与年度累计,保障全年享。问答1哪些人可以参保“苏康保”?答:苏州大市城镇职工医保参保人、苏州大市城乡居民医保参保人均可参保。包括公务员、企业职工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等。

苏州医保局重要提醒

4.职工医保当年住院和门特累计超35万元以上的,所有门特(含精神病)结付比例统一为95%(www.e993.com)2024年11月4日。无封顶。居民医保当年住院和门特累计超35万元以上的,再发生的门特费用不结付。⑶门诊慢特病备案办理方式⑷门诊慢特病备案办理材料1.参保人员有效医保电子凭证(或有效身份证件、医保卡等)。2.具有相应病种诊断认定资质...