公卫·科普|乙型肝炎病毒感染患者的术前肝功能评估
乙肝病毒感染的患者其肝功能受损程度是围术期需要重点关注和评估的,尽管一些定量肝功能试验(如染料排泄试验、药物代谢试验)已经可以较定量地估计肝损害的程度及有功能的肝细胞的总数。但是临床上常用的肝功能试验是筛选性、定性或半定量的,通常仅能测知肝脏有无疾病,对于推断肝脏病变的性质有一定的价值,并不能定量地...
瑞聚例量 | 晚期肝癌患者采用局部治疗联合“双艾”方案成功转化...
肝功能A级。ICG15分钟滞留率:9.3%。经与患者家属沟通,决定进行开腹肝脏4、5、8段切除。手术情况2023.7.28:行手术治疗术后情况患者按快速康复流程治疗,术后第二天恢复经口进食。术后第5天拔除腹腔引流管,术后第10天出院。术后病理证实:患者肝脏肿瘤为肝细胞癌混合胆管细胞癌,治疗后改变,大片坏死,但仍有...
李强|腹腔镜肝门部胆管癌根治术的难点与要点
通过应用肝功能Child-Pugh分级和吲哚菁绿(indocyaninegreen,ICG)排泄试验等确定肝脏储备功能量化分级,可指导定量肝切除并精确计算余肝体积[4]。1.肿瘤与胆道关系的评估:术前结合多层螺旋CT、MRI和胆道造影判断肿瘤性质,确定浸润胆道的进展范围和肿瘤在胆管的预切线。确定肝切除范围后还需进一步评估肿瘤与近端胆管切离...
甲肝应做哪些检查
肝损害严重时血清胆碱酯酶活性显著降低。乳酸脱氢酶同功酶也有参考价值。(2)色素代谢功能测定常用有总胆红素和直接胆红素测定、尿三胆检查。黄疸型者血清总胆红素、直接胆红素均升高。淤胆型者升高更显著,同时伴有ALP及r谷氨酰转肽酶(γ-GT)明显升高。无黄疸型可选用腚青绿(ICG)滞留试验或磺溴酞钠滞留试验,有助...
检测肝脏储备功能 常用六种方法
ICG在波长为805nm时吸收量最大,可以通过光吸收法检测它的浓度变化。机体对某种物质的清除特性呈固有的指数形式,可以通过计算得出,算出血浆半衰期,衰减常数和时间常数,由此得出血浆清除率和滞留率,ICG的滞留率通常是在15分钟后检测,正常范围为0~10%。临床肝功能分级和评分该分级系统主要是通过评估肝脏的合成功能(...
指南共识 | 卫健委原发性肝癌诊疗指南(2024年版)
(肝脏血管和肝实质信号强度相同,肝脏强化是由细胞内及细胞外协同作用产生,通常在注射Gd-EOB-DTPA2~5min后扫描)、肝胆特异期(肝脏实质信号高于肝血管,对比剂经由胆管系统排泄,通常在注射Gd-EOB-DTPA12~20min后扫描;肝功能正常者、一般肝胆特异期12~15min扫描,而肝功能明显降低者、一般只需延迟20min即可)...
喜讯!唐山市人民医院启用全市首台ICG肝功能储备分析系统
1、对于急慢性肝病、肝癌、肝硬化等患者实现动静结合评估肝功能状况,协助确立个体化治疗方案2、用于早期肝功能不全及隐匿性肝病的诊断;3、在治疗期间可以用于评估肝病临床治疗的疗效,指导治疗方案调整;4、用于评估用药的有效性、安全性;5、肝硬化的早期诊断、预后判断。对于肿瘤患者,icg15检测对于治疗方案...
瑞金医术丨多维影像技术结合,精确制导的肝癌手术保护患者肝功能
术前了解肝脏硬度值,依据肝功能可量化情况选择手术方式。结合肿瘤硬度值针对肿瘤进行良恶性鉴别,依据肿瘤生物学属性评估预后。术中显影技术:1、荧光显像利用ICG荧光穿刺正染、阻断反染及肿瘤染色显影需要切除的肝段,达到精准肝段切除的目的。2、超声造影...
一文了解|肝切除术前肝储备功能的评估方法
而对于肝脏边缘性、小体积肿瘤,三维重建意义不大,对于肝脏密度严重不均或肝硬化程度较重者,还要结合ICG残留率、血清学检查、Child-Pugh评分及ALBI评分等其他评估手段。2.3钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强的MRIGd-EOB-DTPA是一种肝胆特异性MRI对比剂,肝功能正常者,Gd-EOB-DTPA约50%由胆道排泄,50%由肾脏排泄。
【Liver Cirrhosis】肝硬化患者肝切除术后肝功能不全的预防与治疗...
目前临床上用于量化评估肝储备功能的主要指标有Child-Pugh评分和吲哚菁绿(indocyaninegreen,ICG)排泄试验。Child-Pugh评分是一种对肝硬化患者肝储备功能进行量化评估的分级标准,该标准将患者5个指标(包括血清胆红素、血清Alb浓度、PT、肝性脑病、腹腔积液)的不同状态分别记以1分、2分和3分,并以其总和大小将肝储备功...