老年CRMO模仿多灶性多发性骨髓瘤:八十多岁的老人首次出现!

慢性复发性多灶性骨髓炎(CRMO)是一种自身炎症性骨病，由细胞因子表达不平衡引起，导致多灶性骨病变且频繁复发。CRMO的特点是由于长骨干骺端和骨干炎症引起的反复骨痛，通常发生在下肢和骨盆。CRMO患者通常患有自身免疫性疾病并有自身免疫家族史。CRMO的中位发病年龄为10岁，通常被认为是一种儿科疾病，在女性中也...

甲状腺癌淋巴结m不除外

当癌细胞在淋巴结内增殖时,会导致淋巴结肿大和结构改变,进而形成淋巴结转移灶。如果未及时发现和治疗,这些转移灶可能会继续扩散到其他部位,增加治疗难度和预后不良的风险。因此,对于甲状腺癌患者来说,定期监测颈部淋巴结的变化是非常重要的。针对甲状腺癌淋巴结M不除外的情况,建议进一步行超声引导下细针穿刺活检以确定...

随访增大的结节不都是坏蛋

此病灶诊断感染性病变,虽然没有NGS确定病原菌,可能的疾病谱金葡菌、曲霉菌等化脓菌感染。07病例七:左肺上叶最初的两个实性微结节,边缘欠规整,2年零8个月复查,结节明显增大数十倍,且其旁新出现小的实性微结节灶,最可能的影像诊断应该是多发肉芽肿炎,结核不除外,建议增强检查。电话随访,最终确诊结核,...

“肺炎”5个月不吸收,临床表现为何沉默而隐匿?病理给出重要提示...

2、吸入性肺炎:患者老年男性,肺部新发病灶起病前曾有呕吐史及麻醉手术史,临床抗感染效果不佳,病灶迁延,吸入性肺炎不除外,但患者胸部CT示右上肺为著多发斑片、片絮及实变影,而吸入性肺炎通常两下肺坠积部位多发,仍需仔细询问特殊病史,如呛咳史、滴鼻剂使用史等。3、其他肺部炎症:如机化性肺炎、系统性血管炎...

免疫治疗皮肤疣,哪种药物疗效与安全性更好?

常规使用破坏性方法治疗皮肤疣,疼痛且可能复发,未必适合所有患者,而免疫治疗为患者带来新的曙光。但目前尚无免疫疗法中不同浓度念珠菌抗原(1/100和1/1000)与硫酸锌治疗皮肤疣的疗效比较,进一步开展相关研究迫在眉睫。近期,一项来自ArchDermatolRes的随机对照临床研究表明:病灶内(IL)注射念珠菌抗原免疫治疗皮肤疣的...

探案丨5个月不肯吸收的“肺炎”

肿瘤性病变:患者既往有肿瘤基础,肺部病灶迁延,需警惕肿瘤易感和本次系肿瘤性病变的可能性,如肺腺癌、神经内分泌肿瘤、淋巴瘤、转移性肿瘤部分可表现为类肺炎样病灶,但对比既往CT患者肺部病灶为短期新发,后持续存在,为肿瘤病灶不支持点,必要时可行病变肺组织活检病理学检查,以明确或排除诊断(www.e993.com)2024年11月3日。

医挑百例|王丽教授:CKD4/6治疗进展后有多棘手?一例HR+/HER2低表达...

头颅及双肺未见明确转移灶。左1前肋可见骨质破坏,不除外骨转移。全身骨扫描:全身多发骨转移。左胸壁+右乳+淋巴引流区超声:无异常。肝穿刺病理示:肝组织内见腺癌浸润;免疫组化:支持来源于乳腺,ER(70%中阳)、PR(50%中阳)、HER-2(1+)、ki-67(30%+)、GATA3(+)。诊断:左乳癌术后多发转移(肝转移、...

淋雨后咳嗽,看似明确的感染生出多种猜测……机化性肺炎?肿瘤?隐藏...

根据CT引导下肺穿刺活检病理结果,暂不考虑肿瘤性病变,考虑机化性肺炎可能性大。2018年12月10日至12月17日,予甲强龙40mgqd治疗,患者体温降至正常,未再发热,但复查胸部示「病灶较前增多、进展」(图2,b)。图2:b-复查胸部CT考虑患者为机化性肺炎,但为何予激素治疗后肺部病灶反而增多、进展?我们回顾了患者的...

瑞聚例量|阿得贝利单抗联合抗血管生成药物后线治疗晚期胆管癌的...

2022-07-28复查CT:胆管癌病史,较前片对比,肝右后叶病灶缩小,右肝管及肝门部胆管癌栓显示不清,胆总管上段壁增厚伴强化;脾大伴多发小结节,较前片似增多,转移不除外;肝门部、胰头旁及腹膜后多发增大淋巴结。肝内多发小囊肿。胆囊炎,胆囊内密度欠均。肝硬化,脾大。食管下段及胃底静脉曲张。腹腔少量积液。

只会用激素和甘露醇?一文教会你恶性肿瘤脑转移 & 脑水肿的治疗

无癌症病史或无法获得肿瘤标本和病理学诊断者;脑转移瘤手术、放疗后复发,有脑移位和颅内压增高症状明显者;需要长时间、大量糖皮质激素抗水肿者,激素相关副作用大于激素获益者可考虑切除转移瘤加快激素减量;原发灶控制良好,且预计术后不会引起新的神经症状;免疫治疗入组患者可考虑手术切除脑转移瘤,减轻糖皮质激素对...