《关于改革完善基层药品联动管理机制 扩大基层药品种类的意见...

县级卫生健康行政部门指导县域内相关单位(紧密型医联体牵头医院等),及时对县域内基层用药需求计划进行汇总审核。省级卫生健康部门会同医保部门畅通基层药品配送问题沟通渠道,建立协作机制,完善药品供货企业管理制度。强化基层药品支付保障和质量安全,支持分级诊疗体系建立。鼓励依托紧密型县域医共体建设县域中心药房(共享中药房)...

常见的医保监管违规负面清单汇总

1、未建立医疗保障基金使用内部管理制度,或没有专门机构、人员负责医疗保障基金使用管理工作。2、未按照规定保管财务账目、会计凭证、病历、处方、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料。3、未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据。4、未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保...

柳州市医疗保障事业管理中心

(三)参与全市医疗保障基金的管理工作,拟订医疗保障基金相关管理制度并组织实施。开展医疗保障经办机构内控管理和风险防控。(四)协助主管部门开展市定点医药机构协议管理,对定点医药机构医疗服务的医保基金实施监管;负责稽核处理违反协议、违规违法欺诈骗保行为;负责异地就医的管理和监督。(五)负责全市医疗保障信息化建设...

厦门市丨医疗机构申请定点协议管理办理指南

办理时限:3工作日审查标准:汇总结果,做出决定。办理结果:评估结果合格且公示无异议的,签订医保服务协议;评估结果不合格的,告知结果并提出整改意见。办理时间工作日上午:8:00-12:00,下午:14:30-17:30(法定节假日除外,夏令时(6月1日到9月30日)调整为下午:15:00-18:00);各政务服务中心医保经办窗口办公...

【管理办法】城乡居民基本医疗保险实施办法

(一)基金监管。各统筹地区要按照社会保险基金管理的有关规定,健全完善基金财务制度,规范基金核算和管理,加强基金风险防范和运行预警,将基金结余控制在合理的水平;健全完善医保内控制度,促进医保工作规范、透明、高效运行;加大监督检查力度,防止挤占、挪用、骗取医保基金等违法违规行为发生,确保基金安全。

馆陶县2024年政府工作报告

自觉接受人大法律监督、政协民主监督,办理人大代表建议、政协委员提案277件(www.e993.com)2024年11月28日。牢固树立过“紧日子”思想,严格落实中央八项规定及其实施细则精神,驰而不息纠治“四风”。开展法治政府示范创建,完善重大事项请示报告、财政投资项目管理等一系列制度,依法依规解决历史遗留问题,政府工作制度化、规范化、法治化水平得到全面提升。

在DRG下,医保医院双方如何做好结算清单质控?

在医院端,一是建立清单质量管理制度。各医院根据医保工作要求,建立院内的清单质量管理制度,具体对清单管理内容、管理方式、各部门及涉及人员的工作职责进行明确,确保各部门及人员各司其职、分工合作,数据管理不出现盲区、盲点。二是建立问题反馈管理制度。各医院对医保端反馈的清单数据问题,建立专部门专人员的实时管理...

关于2024年第三季度集中受理浙江省、杭州市医疗保障医药机构协议...

3.主要负责人负责医保工作,配备专(兼)职医保管理人员;100张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门,安排专职工作人员;4.具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等;5.具有符合医保协议管理要求的医院信息系统技术和接口标准,实现与医保信息系统有效对接,按要求向医...

辽宁省人民政府办公厅关于

统筹基金累计结余不足以支付当期缺口且已采取政策和管理手段不能有效解决的,以及其他符合省政府相关规定的市,可向省政府申请动用省级风险基金,动用规模原则上为该市上年1—2个月支付医保待遇的统筹基金支出,具体额度履行审批程序后予以确定。四、完善医保基金管理制度...

【管理办法】霍邱县临水镇转发:城乡居民基本医疗保险实施办法

(一)基金监管。各统筹地区要按照社会保险基金管理的有关规定,健全完善基金财务制度,规范基金核算和管理,加强基金风险防范和运行预警,将基金结余控制在合理的水平;健全完善医保内控制度,促进医保工作规范、透明、高效运行;加大监督检查力度,防止挤占、挪用、骗取医保基金等违法违规行为发生,确保基金安全。