5个临床护理安全经典案例分析+应对措施
③在配药前要做到二人查对。案例二患者因吞咽困难,饮水呛咳,不能进食,出现严重的电解质紊乱、脱水、糖尿病酮症酸中毒、球麻痹,并有肺部感染、脑梗塞。上午主管床位医生医嘱给予留置胃管及鼻饲饮食,当班护士两次插管不成功,并向医生汇报,给予停插。但下午患者仍然不能饮水及口服药物,在经得家属同意后给予留置胃管,但...
糖尿病患者容易酮症酸中毒,出现这六种情况要注意了
3、呼吸改变酸中毒所致,当血pH<7.2时呼吸深快,以利排酸;当pH<7.0时则发生呼吸中枢受抑制。部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。4、脱水与休克症状中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状,脱水达5%者可有脱水表现,如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭,症状包括心率加快、...
许樟荣教授为您讲述如何防治糖尿病酮症酸中毒
对意识不清或半昏迷者应给予插胃管,持续吸取胃内容,以免呕吐引起吸入性肺炎。给老年和有心血管疾病者测定中心静脉压以指导补液速度。用心电图间接地监测血钾水平。无论在急性期还是恢复期,糖尿病酮症酸中毒患者脑血栓形成的发生率很高,这增加了患者的死亡率。血小板及其它凝血因子的异常也已经被发现。大多数的缺血...
糖尿病酮症酸中毒病人的护理查房
糖尿病酮症酸中毒(DKA):是糖尿病严重的急性病发症,由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以至水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。多因感染、胰岛素应用不当、创伤、手术、妊娠、和分娩等诱发。护理查房目的了解糖尿病酮症酸中毒的基本...
哪些患者要补液?烧伤、重症怎么补?这份补液攻略请收好!
5%葡萄糖注射液为等渗低张液,葡萄糖进入体内很快被氧化为二氧化碳和水,不能起到维持渗透压的作用,主要用于补充水分及供能。但是在糖代谢障碍(如高渗、糖尿病酮症酸中毒患者)中应谨慎使用。三.补液四大经典秘籍秘籍1:什么是量出而入?在制定补液计划时,需要对患者的脱水表现进行估计,在患者就诊后,准确测量并记录...
一线护理差错15例案例分析,护理人员必看!
2018年4月22日,患者因吞咽困难,饮水呛咳,不能进食,出现严重的电解质紊乱、脱水、糖尿病酮症酸中毒、球麻痹,并有肺部感染、脑梗塞(www.e993.com)2024年7月28日。上午主管床位医生医嘱给予留置胃管及鼻饲饮食,当班护士两次插管不成功,并向医生汇报,给予停插。但下午患者仍然不能饮水及口服药物,在经得家属同意后给予留置胃管,但在插胃管时因剌激迷...
高龄老人昏迷不治身亡,其七旬女儿诉医院伪造笔迹,篡改病历丨医眼...
由于被鉴定人未被进行尸体解剖,且已失去解剖条件,死亡原因不明确,目前仅能依据病历材料进行分析,分析如下:被鉴定人因意识不清入住医方,经检查后诊断为意识不清原因待查、Ⅱ型呼吸衰竭、2型糖尿病、高血压l级高危、冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性脑梗死、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒、低钾血症、低钠血症、泌尿...
人的胃容量,没有想象中那么大
刘劲松提醒,频繁剧烈催吐有可能造成胃贲门粘膜撕裂。他说:对于一个未知的糖尿病患者来说,暴食会引发酮症酸中毒,严重者将导致休克;而有心脑血管病史者或将引发心梗或脑梗。暴饮暴食导致的“急性胃扩张”的急诊患者,也就是食物滞留胃部超过了极限,胃失去了收缩能力“动弹不得”,无法将食物下排到肠道,俗称“...
“吃播禁令”是救大胃王的命,暴食、催吐当心引发多种疾病
对于一些大胃王的“假直播、真催吐”,刘劲松提醒,频繁剧烈催吐有可能造成胃贲门粘膜撕裂。他说,对于一个未知的糖尿病患者来说,暴食会引发酮症酸中毒,严重者将导致休克。而有心脑血管病史者或将引发心梗或脑梗。协和医院8月份接诊的因暴饮暴食导致的“急性胃扩张”的急诊患者,就是食物滞留胃部超过了极限,胃失去了...
临床补液,这3点你不容忽略
需要提醒的是,0.9%氯化钠注射液为等渗等张液,可以较好地维持血管的血容量。5%葡萄糖注射液为等渗低张液,葡萄糖进入体内很快被氧化为二氧化碳和水,不能起到维持渗透压的作用,主要用于补充水分及供能。但是在糖代谢障碍(如高渗、糖尿病酮症酸中毒患者)中应谨慎使用。