根细管救了命 哈医大四院超声科为高龄巨胆囊危重患者挽回生命
患者“带管”继续抗感染治疗,通常胆囊炎症会明显缓解,直到痊愈后拔管,无需再进行手术。部分患者也可根据医嘱择期再行胆囊切除手术。三、经皮经肝胆囊穿刺引流术适应症和禁忌症是什么?适应症:①急性化脓性胆囊炎患者,尤其适用于高龄、合并有严重的全身性疾病不能耐受全身麻醉、外科手术的患者;②胆总管梗阻、急性...
病例讨论|心功能不全老年患者行胆囊切除术的麻醉管理
对于不适合手术的患者,推荐在保守治疗或胆囊引流术1~3个月后,再次评估患者的全身状态和胆囊炎症情况,符合手术条件者行胆囊切除术。手术方式优先选择腹腔镜下胆囊切除术,因为其优点在于创伤小、恢复快、痛苦小、术中损伤小。如果手术时间长、患者全身情况不稳定、术中解剖困难或胆管损伤风险较高的情况下,术者应当果断...
...腹腔镜下胆总管切开取石,免“T”管一期缝合术免去大爷的引流之苦
与以往的腹腔镜下胆总管切开取石,“T管”引流术相比减少了引流管,避免了长时间戴引流管,减轻了病人痛苦;避免了二次住院拔管,及减少了病人痛苦,也减轻了经济负担;缩短了住院时间,以往手术一般术后住院10天左右,而免“T”管技术一般3-7天就可以出院。腹腔镜下胆总管切开取石,免“T”管一期缝合术适应症:一般...
胆结石、胰腺炎怎么治?浙江做ERCP最好的医生——张筱凤谈诊断肝胆...
比如胆囊结石、胆总管结石需要外科手术治疗,常规术式为开腹后胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流,不仅创伤大,恢复慢,而且T管拔管时间长。待数年之后万一再发胆总管结石,第二次外科手术会因为手术部位粘连等问题,变得相当困难。即使第二次手术很成功,第三次、第四次胆总管结石发作,急性胆管炎出现时,外科医生很难...
【干货】腹部手术中引流管的放置心得
一般在术后2~3周拔除。拔除时应明确两点:①胆管内无感染,②胆总管远端畅通无阻。其拔管指征:体温正常,黄疸消退,胆汁清亮,无絮状物及结石残渣,显微镜检无脓球。胆汁引流量逐日减少,粪色正常。引流管抬高,钳夹三天,无右上腹胀痛不适,无发热黄疸。
肝脓肿病例分析∣当“心大”患者遇上心细医生……
图11.拔管后1周复查肝彩超经验总结病例回顾到此,不禁让人感叹,患者真是“心大”,反复右上腹闷胀伴畏冷、发热均没有引起足够重视,靠自服新癀片、消炎利胆片及偏方桑叶泡水,贻误病情治疗最佳时间,导致病情进展为菌血症(www.e993.com)2024年10月18日。好在本例患者经抗感染联合穿刺引流、纠正低蛋白血症等治疗后病情逐渐好转。如继续放任...