病例分享丨一例瓣膜病患者行非心脏手术的麻醉

严重的急性二尖瓣关闭不全需暂缓所有非急救手术,排除主动脉瓣病变后,可考虑术前置入IABP,减轻左心后负荷并增加舒张期冠脉灌注。当超声提示左室收缩末期径≥40mm,LVEF≤60%,反流量≥60ml,反流分数≥50%,反流孔面积≥0.4cm2,均提示二尖瓣重度反流。非急诊手术需术前药物调整,或可能需要心外科干预。急诊手术,产科手术...

中国成人肥胖指南_减肥知识库_39健康网

如用心率来大致区分,进行中等强度体力活动量时的心率为100-120次/分钟,低强度活动时则为80-100次/分钟[20-22]。每天安排进行体力活动的量和时间应按减体重目标计算,对于需要亏空的能量,一般多考虑采用增加体力活动量和控制饮食相结合的方法,其中50%(40%-60%)应该由增加体力活动的能量消耗来解决,其他50%可由...

...12丨邵阳市中心医院:心源性恶病质合并顽固性心衰急诊TAVR手术...

心血管内科专家:患者有行经导管主动脉置换术指征,告知其家属手术获益及风险,家属同意手术,无禁忌症,拟择期手术治疗(家属要求儿子从外省回本地后再手术,尊重患者家属意愿),暂以强心、利尿、抗心衰、营养支持及维持内环境等对症支持治疗,积极做好术前准备,围手术期严密观察,多学科协助保障患者安全。最终手术策略:...

一例上消化道出血并肝性脑病患者行消化道内镜下治疗的麻醉管理

患者在院期间,多次积极抢救输血,经抑酸止血、输血、抗感染、降血氨、止咳化痰、平喘、补充白蛋白、利尿、促消化、营养支持、补液及对症支持治疗后。患者休克情况纠正,一般情况改善。09-08心电监护示收缩压在110-158之间,舒张压在59-89之间,心率在69-88次/分,SPO297-98%。术前完善相关辅助检查:血液分析+CRP...

共识| 骨骼肌松弛药临床应用专家共识(2024)|拮抗|痉挛|心律失常|...

2.选用中、短时效非去极化肌松药有利于神经肌肉阻滞深度的及时调控及术后神经肌肉传导功能快速恢复。3.吸入麻醉药与非去极化肌松药有协同作用。采用吸入麻醉药维持麻醉时,应适当延长追加非去极化肌松药的时间和减少追加剂量。4.给药方法(1)间断静脉注射:参照肌松药临床作用时间按需追加1∕5～1∕3初始剂量...

体检结果中的这些心电图“异常”是心脏病吗?

窦性心动过速指心率超过100次/分,可由吸烟、饮酒、喝咖啡、喝茶、情绪激动等引发,一般也无需治疗(www.e993.com)2024年12月19日。但若出现不明原因的窦性心动过速,就很可能是心脏病、发热、贫血、疼痛、甲状腺功能亢进或某些药物所导致的。窦性心动过缓是指心率低于50-60次/分,常见于运动员或人睡眠时,这属于正常现象。轻度的心动过缓不会...

胸科手术后的心血管变化和并发症|受体阻滞剂|心律失常|肺切除术|...

如不能及时恢复窦性心律,在权衡术后出血的风险后应考虑抗凝。发生机制年龄:衰老与窦房结功能丧失和心肌的重塑有关,对儿茶酚胺敏感性增加,手术创伤后尤为明显。炎症反应阵发性房颤史与手术操作相关:肺静脉的牵拉或炎症、肺门的操作和纵隔移位;加重因素:多巴胺、贫血、发热、低血糖、术后缺血、手术并发症;...

心脏瓣膜出问题,该怎么治疗?

还有一个问题就是瓣膜使用时间还是不如手术瓣膜长,因此,该手术方式还是受到一定的限制,大于70岁的患者可以自由使用,但是如果是60-70岁之间的患者需要经过内外科讨论才能确定该采用何种手术方式。第三种是微创胸腔下主动脉瓣膜置换手术,可以采用最新的免缝合瓣膜进行手术治疗。该手术方式切口小,避免切开胸骨,也能够去除...

【神麻人智】心脏术后的炎症反应扰乱大脑执行功能网络

灌注压通过去甲肾上腺素保持在60~80mmHg,泵流量保持在2.0~2.5L/min/m2。CPB期间红细胞压积保持在21%以上,其余围手术期保持在25%以上。身体复温速率维持在每分钟0.25℃左右。在心脏手术后第1~3天,采用重症监护病房的精神错乱评估方法评估术后谵妄。所有患者术后均接受氢吗啡酮标准化镇痛治疗。患者...

专家共识 | 心脏病患者非心脏手术围麻醉期中国专家临床管理共识...

用法用量参考:0.4μg/(kg·min)(30min静脉滴注),维持滴注速率0.05～0.1μg/(kg·min),术前2.5～4.0h停用,术后尽快恢复双抗。特别注意,采用短效抗血小板桥接治疗,需要有经验的心内科医生共同参与;②低分子肝素桥接:术前5～7d停用DAPT后,采用低分子肝素皮下注射,术前12h停用。