【反欺诈骗保】组织虚构劳动关系骗取失业保险,违法!
社会保险经办机构将根据实际需要,通过约谈教育、协议还款、按规定从个人账户或者相关社会保险待遇中抵扣、下发退款通知书,作出稽核整改通知书或者商请阿迪发金融机构协助处理等措施追回基金。(2)被行政罚款人力资源社会保险行政部门根据骗保手段、涉案金额、基金损失情况、配合检查、社会影响等因素,确定罚款数额。(3)...
《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》解读
如果可以修复固定待遇等待期,就相当于允许生病后再缴费,缴费后就可以马上享受待遇,这样就会增加选择性参保风险,让选择参保的群众利用对自身健康状况的信息优势,享受别人缴费对自己的贡献,这对绝大多数遵守规定、正常连续参保人员来说非常不公平。如果允许在彩票开奖后继续购买本期彩票,把一个不确定性的事情变成了确定性...
“职业退货人”扎堆骗保 运费险赔付机制面临考验
“我此前也以恶意退款、骗运费险理由向平台进行过投诉,百分之八九十的概率可以成立,虽然无法避免运费险保费上浮,但可以挽救首次品退率的增加。”李女士告诉记者。有商家表示,平台会根据卖家退货次数、退货率等数据进行判定,若判定行为异常会限制其权限,严重的会被封号。但这些措施解决不了根本问题,注册一个新用户的...
利用运费险狂薅20余万!起底网购退货背后的骗局
比如消费者在网购下单商品时一同购买了运费险,如果收到商品后不满意需要退货,保险公司就会对退货产生的单程运费进行赔付,理赔金额根据距离和商品重量计算,一般在10元至25元之间。为了方便买家投保,大多数网购平台在商品支付页面中都会有投保运费险的选项,而且不少商家还会通过免费赠送运费险的方式来吸引消费者下单。郴...
李云泽重磅发声!保险退保、车险理赔缘何成为重点关注方向
“我母亲当时在银行办理业务时,被银行里的保险公司人员拉到旁边提醒,存银行利息少,有个保险业务利息比银行高。后续,对方给母亲办理的保险需要一年缴费2万元,缴费五年后可以领到10万多元。目前到了第二年的交费时间,而母亲急需用钱,退保时发现只能退8000多元,未能全额退款。”有消费者对记者无奈表示,上述保险...
男子缴纳保费7年才看清合同:业务员承诺期满可以拿回保费,完全是在...
“黄先生如果有证据证明自己在购买保险过程中遭遇了销售欺诈,可以要求全额退还本金(www.e993.com)2024年9月15日。”张勇介绍,适用《民法典》中关于欺诈条款的约定,即受欺诈者享有法定撤销权。保险业内人士向九派新闻记者表示,建议消费者投保前先明确购买目的,并在购买时“认真阅读合同中的条款,切勿盲目跟风,或是轻信业务人员的描述”。张勇...
疫情告急!阳了怎么办?保险能赔吗?
如果以后新冠治疗需要自费,首选的保险就是医疗险。医疗险主要用于保障疾病或意外治疗费用的报销。是对抗新冠中度重度医疗费用非常好的一个补充。因为医疗险不限制病种,不限用药范围,不管是不是新冠,只要是达到理赔条件就可以赔。保新冠的防疫险可以赔。
保险业正被不法分子“偷猎”,这些骗保案引行业深思
2020年初,上海浦东公安分局外高桥公安处接到某保险经纪公司报警称,2019年11月开始,该公司出售的30多份保险产品接到了客户投诉,最终均进行了退保退款处理。经查,该犯罪团伙自2014年以来规模不断壮大,依靠家族式、老乡式关系网构建,以骗取保险业务佣金为目的。先是指使部分团伙成员担任保险公司业务代理员,再安排其他成...
车被刮了怎么走保险需要报警吗?
2、保险公司是不予理赔的,还有一个办法,你能否找到和你想擦的出租车,如果能的话,看能不能和他协商一起去交警队,吧情况说明了;3、交警或许能出证明(难度非常大),实在不行就自己做个现场,找保险公司理赔(最好不要试),被查到可是骗保啊。
着急投保却被保险公司“拉黑”了?别慌~
如果大数据显示被保险人的潜在风险过高,那么保险公司就会不接受承保,或是降低保额承保。今天,咱们就来聊聊这个“风控”;看看为什么我们会被保险公司“拉黑”,而“拉黑”之后我们又应该怎么办~1.要说保险公司最怕什么,那肯定就是骗保了!因为保险公司的保费,都是根据预定发生率来制定的。