体检结果未告知,保险理赔拿不到?

高先生认为,按照保险合同约定,其所患疾病属于保险赔偿范围,故诉至法院,要求保险公司承担保险赔偿责任。“体检结果未告知”能否成为拒赔理由?庭审中,保险公司不同意高先生的诉讼请求,认为高先生的体检结果足以影响保险公司是否同意承保或者提高保险费率,投保人不如实回答保险公司的询问,属于故意不履行如实告知义务,被保险...

保险公司未尽提示说明义务,不能免除责任?

若保险公司未能做到这一点,则该条款对投保人不产生约束力,保险公司不得据此免责。2.非免除责任条款的一般说明义务。对于保险合同中未直接免除或限制保险人责任的条款,保险公司的告知与说明义务则相对宽松,只需进行一般性说明即可。这类条款通常涉及保险责任、保险金额、赔偿范围、保险期间等基本信息,投保人应具备一定...

以案说法 | 未告知十年前病史,患病后保险公司可否拒赔?

判决:投保人未隐瞒病史保险公司应当赔付法院经审理后认为,根据保险法第十六条第一款规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第六条规定,投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对...

私家车跑“网约车”出事故,保险拒赔!

小帅起诉到法院,并强调,在他投保时,保险公司没有尽到提示告知义务,且他不是在接客或者送客途中发生事故,属于自用范畴,保险公司应当履行保险合同,对车辆进行全损处理。法院认为,本案涉及的保险合同是通过电子投保方式签署,在投保时不产生纸质合同。经核实,保险公司在《机动车综合商业保险条款》中对三者险和车损险的...

私家车网约平台接单发生事故 保险公司拒赔获法院支持

小李起诉到法院，并强调，在他投保时，保险公司没有尽到提示告知义务，且他不是在接客或者送客途中发生事故，属于自用范畴，保险公司应当履行保险合同，对车辆进行全损处理。原告小李从事网约车业务，是否在保险期间内改变被保险车辆使用性质？此案主审法官，北京市平谷区人民法院法官谢颖霞分析：“根据《网络预约出租...

“卖点”变“槽点”:“加保写进合同”不作数 律师:涉及保险公司的...

对于客户提到“保险公司在未公告的情况下暂停加保”的情况,项方亮认为,涉及保险公司的告知义务和透明度问题(www.e993.com)2024年11月1日。“根据《保险法》和《消费者权益保护法》的相关规定,保险公司应当及时、准确地向客户告知与其权益相关的信息。暂停加保作为一项可能影响客户权益的重要事项,保险公司应当提前通过合理的方式(如短信、邮件、电话通知...

【法官说法】保险公司以投保人未履行如实告知义务为由拒绝支付...

投保人、被保险人在人寿险等保险合同投保过程中,负有对就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的如实告知义务,否则发生保险事故可能会因公司拒赔导致使投保目的落空,无法得到应有的赔偿。但是,保险公司依据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定,行使合同解除权和相关拒绝赔偿的权利应当以符合法定的条件为前提,且...

5秒“闪电”健康告知!因未尽询问义务,保险公司被判支付消费者20...

法院结合保险销售过程的双录视频等证据发现,保险公司在5秒内展示了“职业与健康告知”等内容,还在询问事项的最前端设置一键勾选按钮,期间没有给予陈女士充足的时间阅读,也没有展开解释,足以说明保险公司未尽到充分的询问义务。至于保险公司在健康告知询问事项中列举的“其他结缔组织系统疾病”,法院认为,该专有名词对...

以案说险|未尽提示和说明义务 保险公司不能随意解除保险合同

既未单独列出疾病种类设置“是”或“否”的选项对投保人一一进行询问，也没有作出足以引起投保人注意的提示；保险合同签订是在保险公司App上操作完成，难以认定王花投保时，保险公司是否履行了询问、明确说明、提示的义务；保险公司未能提交充足证据证明其履行了说明提示及询问义务。

情绪抑郁还不能投保啦?一保险公司以未告知“抑郁状态”申请强制...

保险公司在核保过程中，应当进行明确且具体的询问，对投保人的情况进行详细评估；如果通过互联网销售的，有必要安排人工客服进行明确告知。此外，保险公司在制定告知义务条款时，应凭借其专业性对精神疾病加以更为明确的列举，或对其内涵进行界定。投保人在投保时，也应当充分掌握自身的身体状况，如实告知保险公司，避免造成...