关于医保报销,这些知识要知道→

你还可以领取医保码(医保电子凭证),一个码,可以办理所有医保业务!参保人可在挂号、支付医药费、入院登记、出院结算、药店买药时,向医院或药店出示医保码(医保电子凭证)中的二维码进行办理。在医保码(医保电子凭证)中,还可查询医保定点医院、定点药店、医保业务经办机构等。而且,医保码全国通用、跨区域认证,参保...

雪上加霜,被医保背刺了

如果认定为工伤的情况。例如上下班途中出了交通事故,都算工伤。就得先自己寻求「工伤保险」支付医疗费用。医疗费会从工伤保险基金里出。工伤认定单位配合的直接找单位,单位不配合,就自己打12333报工伤。那如果既是工伤,又是对方全责呢?这种情况,可以同时享受工伤保险和向对方索赔。获得双重赔偿。工伤保险包...

长沙医保局提醒,这六种情况医保不能报销

如果不是第三方全责,先由第三方责任人按规定予以赔偿,剩余部分医保按规定补差。如果不能明确第三方的身份,或者产生第三方逃逸、不承担责任的情况,医保基金可先做报销处理,再找第三方进行追责。3.非医保目录不报基本医保保障的是基础医疗需求,是有一定限制的,除了“起付线”和“封顶线”,还专门设定了医保的三大目...

医保新变化!报销比例……2024年全面推进

工伤职工办理跨省异地就医备案手续后,在省外试点的工伤协议机构住院治疗工伤、进行工伤康复,以及配置辅助器具的,可刷本人社会保障卡(含电子社保卡)直接结算。工伤职工跨省就医费用中应由工伤保险基金承担的部分,由就医地社保经办机构与参保地社保经办机构通过系统结算,不再由工伤职工垫资报销。职工本人不用在参保地和就...

1月份,河南医保、工资、社保、工伤等有新情况,怎么回事?

根据河南人社的通知，缴费延期到2024年3月15日，与居民医保缴费延期时间一致。如果不在延期缴费时间内缴费，再想补缴2023年的社保就不允许了。第四，2024年工伤费率继续下调根据河南人社发布的通知，2023年工伤费收入40.89亿，支出33.93亿，累计结余74.27亿，可支付月数为26.27，按照政策规定，累计结余可支付月数...

《刑法》解答:员工隐瞒工伤事实申请医保待遇属于诈骗

首先来回答一下文章标题的问题，工伤能否申报医保？答案肯定是否定的(www.e993.com)2024年11月13日。可在江苏却有一名男子知法犯法，在获得用工单位的赔偿后，又替母亲谎报医保，妄图进行二次报销，骗取医保，最终这名男子将自己送上了被告人席位。近日，江苏某法院公开开庭审理本案，以诈骗罪判处被告人郑某拘役五个月，缓刑六个月，并处罚金人民...

“工伤”变“自伤”?骗取医保基金,获刑罚款!

林某某于出院当天,隐瞒工伤事实,谎称是在家中做工受伤的,向当地医保部门申请医疗保障基金报销治疗费用。经审核,医保部门向林某某拨付了医疗费用22681.53元,余款5871.75元被医保部门及时发现停止拨付。案发后,林某某的家属已代其退赔全部款项,并取得了医保部门的谅解书。

市政府办公室关于建立和完善统一的大病保险制度的实施意见

参保人员一个年度内在定点医药机构发生的医疗费用,经基本医疗保险补偿后,个人负担超过一定水平的住院和特定病的合规医疗费用,纳入大病保险保障范围。合规医疗费用是指参保人员因住院和门诊特定病发生的《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》规定...

关于社保那些事·你问我答90 | 工伤保险异地就医直接结算怎么办理?

工伤职工跨省异地就医前,应向参保地经办机构备案并经审核同意。可通过国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、掌上12333APP、电子社保卡等全国统一服务入口或本地线上线下渠道办理异地备案手续。跨省转诊转院工伤职工异地就医备案有效期为6个月。异地长期居住(工作)工伤职工异地就医自备案之日起原则上6个月后方可...

如何在手机上查询社保费缴纳情况?|明天:南阳市热力公司值班

175***04张女士开办公司想问一下社保怎么交?答:新成立的公司需要先在人社医保开户,员工做相关社保新参业务之后持营业执照复印件,经办人身份证复印件加盖公章,到税务机关办理单位参保信息关联,并登陆电子税务局做好职工年度工资调整,随后在当月申报缴纳工伤保险等人社、医保部门认定需缴纳的险种。138*...