注意!遇到这类事故,医保不报销
如果之前买了商业保险,比如百万医疗险,肯定是可以获赔理赔的,但是需要分清楚以下几点。(1)如果肇事方用了车辆的三责险,医保是不给报销的,自己买的百万医疗险,会按照无医保结算情况下进行部分比例报销,一般为60%。比如,因事故住院花费10万,对方三责险报销2万,商业医疗险报销剩余8万中的60%,即4.8万,受害者自...
...旅费近8万,妻子称“旅行社不承担责任”,境外游发生意外该怎么办?
答:关于医疗费用如何报销,保险公司跟进后会给出建议,由保险公司跟客人协调处理。问:保险公司介入后是不是就没旅行社什么事?答:旅行社方面做好双方的协调工作,协助客人跟进保险公司的理赔。如果旅行社有责任不到位的,属于旅行社责任险,由旅行社承担责任。
审理交通事故纠纷裁判观点汇编第二辑:保险赔偿与免责事由
责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。死亡伤残赔偿限额为180,000元,医疗费用赔偿限额为18,000元,财产损失赔偿限额为2,000元。如机动车一方被认定为无责方,则交强险无责任的赔偿限额为死亡伤残费用18,000元,医疗费用1,800元,财产损失100...
发生交通事故后如何赔付?30个问答一次讲清楚!
在此情况下,出借人虽有过错,但并非是直接侵权人,故应由借用人先承担赔偿责任,出借人承担与之过错对应的补充赔偿责任;2.出借人对出借车辆未尽合理的审查注意义务,如知道或者应当知道出借车辆有瑕疵或者车辆未进行年检等,在此情况下,如车辆的瑕疵等因素是造成事故的直接原因之一的,出借人应当承担的是与瑕疵因素所占原因...
肇事后逃逸又折返,商业险是否免赔?
对该免责条款保险公司尽到提示义务即可,故在商业三责险内保险公司不承担赔偿责任,由杜某承担赔偿责任。根据原告请求的赔偿项目及数额,认定医疗费用3.8万余元,伤残赔偿费用9.2万余元,医疗费用由保险公司在交强险内承担1.8万,超出的2万余元由杜某承担,伤残赔偿费用由保险公司承担。最终判决保险公司赔偿11万余元,杜某...
金融部门联合发布28个金融消保典型案例:推动行业举一反三、以点带面
某保险公司探索形成“银发工程”体系,开发、升级老年人意外保障、医疗费用保障以及适用于老年人的普惠型惠民保产品等,切实降低老年人医疗费用负担(www.e993.com)2024年9月16日。同时实施线上平台适老化改造,通过微信公众号等面向老年人推出“保险服务代办”功能,老年人可授权客户经理或者亲友,代为办理理赔业务、保险增值业务和查询保险信息。在公众号...
道交、健康权纠纷关于医疗费的24条裁判规则
03.非医保用药费用,商业险公司应否理赔裁判要旨被告李某在该公司投保了不计免赔率商业三责险,且保险公司也未举证证明哪些药品属于非医保用药,对该保险公司要求在医疗费中扣除25%的非医保用药费用的主张不予采纳。国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制...
出车祸肇事方垫付医药费保险公司不理赔怎么办
首先,交通事故肇事方应该是要出医疗费的,如果肇事方不付的话,可以自己先垫付医疗费,事后再通过打官司等办法来要求对方赔偿医药费以及其他赔偿金。其次,机动车都参加保险了,可以把相关的手续以及交警的处理意见先拿到保险公司去,让保险公司提前支付医疗费。
宁波一车主名下两车相撞,保险公司拒绝理赔交强险败诉
事后,李某找到保险公司,要求在交强险范围内赔偿维修费用计3900元,被保险公司以交强险不保障被保险人自身的财产损失为由拒绝。李某诉至法院,被告保险公司对事故发生的事实、责任划分无异议,但认为受损车辆均为被保险人所有,依法不属交强险保障范围;交强险合同亦明确被保险人本身所有的财产损失不属于保障范围,...
酒驾出事故,保险公司赔不赔?
应该由保险公司进行理赔被告中国某保险公司辩称叶某在事故发生时属于醉酒驾驶该行为系法律禁止的行为,同时属于保险条款中约定的免责条款因此交强险和商业三责险均不应予以赔偿第三人某保险公司表示其为原告付先生垫付抢救医疗费用274817.52元应由被告中国某保险公司直接返还...