太平养老保险股份有限公司上海分公司因部分保单存在无理拒赔情形...
小财蜂AI快讯9月13日,国家金融监督管理总局官方网站披露的处罚信息显示,因部分保单存在无理拒赔情形、保单条款设置不合理要求、销售环节未向投保人询问被保险人有关情况,太平养老保险股份有限公司上海分公司被国家金融监督管理总局上海监管局责令改正,给予警告,处以9万元罚款。行政处罚依据为:《银行保险机构消费者权益保护...
儿童确诊疾病,保险公司拒绝赔付?法院化解难题
北京市西城区人民法院金融街人民法庭法官刘茜倩:保险公司坚持认为小小虽然确诊患病,但是没有经过肝脏活检,就说明小小患病程度并不严重,所以不应该获赔。但是原告则认为小小经过其他检测都已经确诊了,也符合保险合同约定的重大疾病就应当获赔。原告小小及家长认为,保险公司要求孩子必须有切肝活检的结果才能理赔,这无疑会...
党某理赔案疑云!党某治疗过程中存在5点不同寻常之处
本身理赔的是治疗相关费用,挂床就意味着没有进行实际治疗,也就不产生相关费用,没有理由进行赔付。挂床期间产生的床位费,是由党某个人申请保留床位才产生,属于党某自己的个人行为,党某应该承担相应的费用。对于挂床不能得到赔付,不管是保险公司还是法官肯定都有告知党某。不同寻常之处在于,⑤党某怎么一直坚信保...
每周说法丨被保险人未选择指定治疗方式,保险公司拒赔理由不成立
对此,保险公司辩称,郭某的手术方式与保险条款中载明的手术方式不一致,因此拒绝理赔。办案法官经审理认为,郭某作为投保人和被保险人,对于保险条款中专业的医疗术语按照通常理解即可,而保险公司未举证证明其有对保险条款尽到明确的说明义务。对于郭某采取的手术治疗方案,是医院根据病人的患病情况采取的最有利于患者身心健...
...离开交通事故现场,就一定是肇事逃逸吗?保险公司以此拒赔怎么办?
拨打110报警,与齐某进行交流,将肇事车辆留在现场,保护现场,并委托张某赶赴现场处理相关事宜等行为,可以证实史某主观上不存在逃避承担法律责任的故意,结合交警部门对史某、齐某、张某的询问笔录,法院认为史某不具有逃避承担法律责任和法律追究的主观目的,不构成肇事逃逸,保险公司应按合同约定在商业三者险范围内承担赔偿...
道交小课堂︱驾驶证逾期发生交通事故,保险不赔怎么办?
老李的驾驶证系逾期未审验,并非被依法取消驾驶资格,应认定具备驾驶资格,其保险公司不能以老李的驾驶证逾期未审验为由拒绝赔偿(www.e993.com)2024年9月16日。老李的驾驶证逾期未审验与涉案事故发生无直接因果关系,某保险公司应当履行赔偿责任,在交强险和商业第三者责任险保险限额范围内向张某赔偿保险金。
呼吁多年的保险“好服务”什么样?为何落地难,痛点堵点在哪里?
经过水滴保的沟通,最终帮助她完成了两份保单的理赔,获赔6万余元,并豁免了保费9.8万余元。水滴保的另一位用户张金梅,来自东北,曾在网上看到过保险相关的介绍,就偷偷为自己的丈夫买了一份保险,直到理赔成功了才告诉丈夫。金梅的丈夫不敢相信,一份一个月50多元的保险,最终竟能理赔15万元。水滴公司合伙人、...
车辆因台风受损可以要求理赔吗?丨上海市消保委汽车专业办
第二类如暴雨造成保险车辆进水的损失,被保险人应及时向保险公司报案。在发动机进水的情况下千万不要再次启动车辆,否则保险公司将不予赔偿。因为这样会导致保险条款上称为“人为扩大损失部分”的后果,只能自己买单。这时候最好的办法就是放在空挡里面,用拖车拖到维修点。
保险公司能否以“未如实告知”为由拒赔重疾险
因此,保险公司有权因投保人未如实作答,解除合同、拒绝赔偿。而金某则认为,医生称其结节只需定期复查、大小没有变化便无需处理,且此次涉及病症系2022年7月体检时新发现的结节引起,并非此前体检报告中载明的结节性病灶。另外,由于自己所在单位与该保险公司长期合作,主观上非常信任对方,投保当日,自己并未仔细查看合同,...
保险理赔难咋来的:险企冤不冤?怎么化解?丨燕梳夜谭??
第一,保险宣传日的目的是什么?我认为在于面向C端,不断提高全社会的保险意识,塑造可信赖、能托付、有温度的保险业良好形象。对于人身险,CCTV的调查显示,保险消费者配置保险的意愿越来越强,连续9年都名列投资标的首位。但关于保险的负面新闻也有很多,有的人出于对理赔的担心在观望,通过保险宣传日影响这部分群体...