...重庆医科大学附属大足医院:万古霉素输注后变成“小红人”怎么办?
1.立即停止输注万古霉素,或减慢输注速度。若不明确症状性质,应停药处理;2.需对症支持,如给予地塞米松注射液滴注、葡萄糖酸钙静脉注射、异丙嗪肌内注射、静脉注射甲强龙、人体免疫球蛋白等,也可口服氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏、酮替芬等。预防红人综合征的方法1.减慢万古霉素输注速度,严格按照说明书规定...
用万古霉素治疗 MRSA 肺炎竟然失败了?这个原因 99% 的医生都想不到
(1)增加万古霉素剂量,1.0q8h,并复查血药浓度,但仍可能血药浓度不达标;(2)抗生素更换为利奈唑胺,同样一线推荐用于治疗MRSA肺炎。说明书指出肾功能不全无需调整剂量,但对于肥胖患者未作提示。但目前已有研究表明肥胖患者血药浓度过低较为普遍,易导致治疗失败,对于肥胖患者,专家共识同样建议增加给药剂量[...
万古霉素:成人胃肠外给药、监测和不良反应
后续监测—无论采用何种方法,如AUC或谷浓度指导的给药,一旦确定维持剂量,以下情况均应持续监测血清万古霉素和肌酐浓度,至少一周1次:万古霉素的使用时间超过了初始经验性治疗阶段(如,超过48-72小时),肾毒性风险增加的患者,如伴有基础肾功能障碍的患者以及同时使用肾毒性药物的患者。肾功能波动、液体平衡波动、血流动...
万古霉素临床应用要点
一般来说,对于大多数肾功能正常的患者,万古霉素为一次15-20mg/kg(根据实际体重给药,四舍五入至250mg的整倍数),每8-12小时1次,单次剂量不超过2000mg,除非测得的血清谷浓度低于目标浓度。若肾脏清除较快,如烧伤患者或肾功能正常的较年轻患者,需要每8小时给予1次万古霉素以达到目标谷浓度。后续监测-无论采用何...
直播精华丨患者新冠危重症,抗病毒时机已超时间窗怎么办?呼吸支持...
治疗上,尽管未找到明确感染证据,但患者的休克仍持续,因此我们先按感染性休克处理:①调整抗生素:多粘菌素+替加环素+阿米卡星+万古霉素覆盖ICU内3种常见MDRG-杆菌;②加用氢化可的松;③更换PICC、动脉/拔除血滤管;④积极液体复苏。1-10经补液治疗后患者循环趋于稳定,我们为了寻找其他感染灶并评估肺内病变情况,外出...
你曾发生过不明原因的发热吗?有可能是这些药物导致的
发生药物热怎么办?如何避免药物热发生?√停用或更换怀疑导致药物热的药物(www.e993.com)2024年7月28日。√在所有药物中,抗生素最容易致药物热,因此在没有抗感染治疗的指征下不能使用抗生素;必须用药时,要按照合理的剂量、疗程、给药途径使用。√中药制剂也常引起药物热,使用时要严格按照药品说明书批准的适应证和用法用量使用,不能随意...
这11种药物的滴注时间需≥1小时,都是因为啥?
用法用量:通常,成人2g/日,每6小时0.5g或每12小时1g;每次静滴应在1小时以上。主要原因:短时内静滴本药可使组胺释放出现红人综合征(面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒等)、低血压等副作用。国外有快速静滴本药引起心跳停止的报道。温馨提示:万古霉素:不可肌注。去甲万古霉素:不可肌注;滴注时间宜在1小时以上。替考...
临床常见10种抗菌药的滴注时间≥1小时,你都知道吗?
阿奇霉素可引起静脉炎,需缓慢滴注;阿奇霉素具有胃肠促动力作用,滴速过快可引起恶心、呕吐等严重胃肠道不良反应。阿奇霉素浓度越大,稳定性越差。最终浓度为2.0mg/ml,静脉滴注应为1小时。5、万古霉素用法用量:通常,成人2g/日,每6小时0.5g或每12小时1g;每次静滴应在1小时以上。
抗菌药物临床应用管理100问(附答案)
59.按照生部38号文件,β-内酰胺类过敏患者可以选用克林霉素预防革兰阳性菌感染,而金黄色葡萄球菌对克林霉素的耐药率也很高,对这类患者如何正确选择围手术期预防用抗菌药物?60.国外抗菌药物手术预防用药方案推荐在MRSA高发地区使用万古霉素预防用药,我国多数地区MRSA分离率高,是否意味我国亦应该使用万古霉素预防用药?
消炎杀菌的眼药水有哪些
消炎杀菌的眼药水包括左氧氟沙星、妥布霉素、氯霉素、环丙沙星和万古霉素等。这些药物均需遵医嘱使用,如眼部感染或炎症情况持续未改善,建议及时就医以获得适当的治疗。1.左氧氟沙星左氧氟沙星是一种广谱抗菌药,通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。该药物可用于治疗由敏感菌引起的结膜炎...