【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

经查阅病历中检验报告单,原来4天前患者在B超引导下行胰腺穿刺活检,病理切片见大片干酪性坏死,诊断为结核病,故上级医师决定停止抗感染治疗,改为抗结核治疗。临床上,凡有重要医嘱改变,均应在病程记录中说明其理由。8.病程记录为主任医师查房记录,但无主任医师查房意见错误示例入院诊断:右侧胸腔大量积液:结核性胸...

当检验结果与病理结果不相符时,该怎么做

联系病理科医生,告知胸水涂片见到大量淋巴瘤细胞,并把制好的片拿给病理科医生阅片,肺组织未见到异常,应是淋巴瘤未累及,此时患者已转至上级医院,与上级医院病理科医生联系沟通希望关注该患者,病理科医生回复可能是由于取材部位的问题,表示会和临床医生沟通。笔者找到上级医院该患者住院科室的电话,联系医生并把在胸水中...

病人说我错切了她一叶肺,我坚信手术无误,真相竟是她设的局

“是这样的，你的肺结节没什么特别的，直接送去病理室检查了，过几天你就能在报告上看到结果，就不用看实物了。”我不敢再看她，随便交代了几句就匆匆离开了。两天后，周一燕的病理报告出来了，不出所料，报告显示是纤维肉芽组织，没有发现肿瘤细胞。我让主治医师何明告诉周一燕，她的肺结节是良性的，可以安心...

这套中医药小学教材,科学错误不少

这种错误的认知,导致“同病异治”过于依赖医生的个人经验,华佗尚可凭借个人丰富的治疗经验予以区别对待,对于一名不具备华佗般经验的普通医生,在面对两名类似症状的患者时,拿什么来“同病异治”?而在现代医学中,即便是一名普通医生,当面对症状类似的不同疾病时,也知道如何施以恰当的治疗措施。我们需要的,是现代医...

病理未现恶性,77岁老太多脏器被切除后死亡,医生涉嫌犯罪吗

该医院在术前的诊断依据不足,缺少足够的影像以及病理学依据,单凭外院检查报告诊断张老太患有“胰腺癌”的行为缺乏具体依据。术中选择方式不妥,无明确医学证据的情况下,错误的实施了全胰腺切除,同时并未和张老太的家属充分沟通。所以,医方的失误与张老太的死亡有直接的因果关系,责任参与度最高可达90%。

十八项医疗核心制度

(四)经治医师报告病例,上级医师补充报告,提出本次讨论的目的,明确讨论要解决的问题(www.e993.com)2024年11月16日。(五)参加讨论人员充分发表意见和建议,最后由主持人根据讨论意见,对于诊断、治疗和必要的检查作概括总结。(六)经治医师要作好讨论记录,将讨论内容精炼,准确地记录病历中,同时记录于《疑难病例讨论记录本》中。

病理报告,这种错误也能犯?!她觉得太可笑了

《病理诊断报告》这三处信息错误确实是医生的疏忽诸暨艾玛妇产医院医疗总监朱东兴：病理检查，我们是跟迪安合作的，主要出在病检报告的申请单是手工写的，手术医生没有仔细核对患者的信息，导致病检报告单上出现这样三处错误。“英”字和“燕”字，可能相对来说，手写潦草一点，主要还是没核对。记者：从医院的...

病理学家在仔细分析尸检报告时,发现了28条关键性错误

病理学家在仔细分析尸检报告时,发现了28条关键性错误记者连线|马斯克社交媒体发图预示大选已成定局特朗普宣布胜选,彻底粉碎三权鼎立局面,共和党“一党为大”记者连线|宾夕法尼亚州选情胶着选民票站排长龙东华义庄管理员守护人生终点站|《破地狱》电影取景地大选倒计时特朗普赴宾夕法尼亚北卡造势港府发...

病理报告为什么出来这么“慢”?走进病理科,揭秘“医学法官”丨医...

“如果病理诊断错误的话,整个治疗的方向就会发生很大改变,如果是良性肿瘤判断成恶性,那病人会因为你的诊断会开一个大的刀,甚至会丢失一个器官,出现严重的后果。”赵有财说,在显微镜下做诊断并不容易,考验着病理医生“十年磨一剑”的功力,源于他们日复一日在堆积如山的病理切片中“摸爬滚打”中所练就。病理医生不...

医疗纠纷诉讼:超声检查报告单右侧错写成左侧,导致手术切除错误

x总医院为三甲医院根据卫生部规定三甲医院之间检查检验结果要进行互认,原告到我院是9月2日,期间间隔半个月,不应当对患者进行重复检查,因此从诊断程序无错误,手术中和手术后的病理回报左侧甲状腺存在结节,术后病理采用专家会诊,武警总医院专家得出的结果,从病理结果看左侧甲状腺结节是存在的,根据x总医院的报告单不能...