工伤治疗产生医疗费用不等于实际报销金额

该负责人指出,工伤职工参加工伤保险并依法缴纳工伤保险费,经社会保险行政部门依法认定为工伤的,发生的工伤医疗费用可在就诊的工伤保险服务协议机构办理联网结算;暂不能联网结算的,由用人单位或工伤职工先垫付,凭原始票据等材料到参保地社保经办机构办理零星报销。市社保局有关负责人提醒,发生工伤后,用人单位一定要及时...

工伤异地就医缺这个手续不能报销?法院判了

《工伤保险经办规程》第四十一条规定:“……工伤职工原则上应在参保地的工伤保险协议机构就医,如因伤情需要到统筹地区以外的医疗机构就医,应由工伤职工本人或者其近亲属提出转诊转院申请,由协议机构提出意见,报参保地经办机构备案后转诊转院。工伤职工未向经办机构备案,直接转诊转院发生的工伤医疗等费用,原则上工伤保险...

社保断缴=账户清零?可以补缴吗?2024年全都这样处理!

参保人员应保未保期间的职工医保费,可申请按应保未保期间不同身份对应的缴费标准补缴。如断缴期间用人单位和职工不存在劳动关系,不能补缴。可以分为以下3种情形:1.离职,未找到新工作,社保断了能不能补缴?不可以。只有在单位就业期间应缴未缴的社保费,才能补缴。2.在单位就职期间社保断缴,可以补缴吗?可以。

医保新变化!报销比例……2024年全面推进

工伤职工跨省就医费用中应由工伤保险基金承担的部分,由就医地社保经办机构与参保地社保经办机构通过系统结算,不再由工伤职工垫资报销。职工本人不用在参保地和就医地来回跑腿报销,看病效率更高。二、哪些人可以享受异地就医直接结算?参加工伤保险并已完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复确认或辅助器具配置确认的异地...

社保断缴1次,这些待遇全部取消?全都这样处理

超过3个月再续保有3~6个月等待期(各地的要求不同),等待期不能报销医保,且被视为重新参保,重新计算连续参保年限。而网传「医保断缴三个月会清零」是指连续缴费年限清零,职工医保个人账户的钱是不会清零的,累计缴费年限也不会清零。一些城市规定,医保缴纳得越久,报销额度则越高,以深圳为例:...

公司没有买社保,发生工伤怎么办?

公司没有买社保,发生工伤怎么办?本案是一起用人单位未正常缴纳社会保险不影响工伤认定的典型案例(www.e993.com)2024年11月7日。《社会保险法》规定依法缴纳社会保险是用人单位和劳动者的法定义务,双方对于社会保险的参加和社会保险费的缴纳没有选择和协商的余地。没得商量,用人单位必须为职工购买社保。

南昌高新区:工伤报销“马上结” 不再垫资又跑腿

现在向工伤经办机构报备后就可以在医院结算报销，不用垫付，也不用跑来跑去交材料，非常方便，也减轻了我们的经济负担。”近日，南昌高新区某企业参保职工熊兵汉因工伤前往辖区内工伤定点医院住院接受治疗，办理出院时，就在医院完成了工伤医疗费用联网结算。今年4月以来，南昌高新区实现工伤保险首诊联网结算。这种结算...

职工个人需要缴纳工伤保险费吗?发生工伤后怎么办?官方解答来了

答:不需要。工伤保险费由用人单位为职工缴纳,职工个人不缴纳工伤保险费。问:职工发生工伤后怎么办?答:职工发生事故伤害或者依法被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向参保地区县人力社保局提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报人力社保局同意,申请时限可以适...

合肥工伤报销参保人数达288.75万人

目前，补充工伤保险可通过电脑PC端、手机移动端、社保经办机构窗口等办理。合肥工伤报销参保人数达288.75万人合肥市人社局相关负责人介绍，合肥将开展系列宣传活动，扩大职工参保覆盖面，提升社会公众对工伤预防及工伤保险的认知度与认同感，确保用人单位和职工的合法权益得到有效保障。近年来，合肥在制度保障范围、优化...

关于社保那些事·你问我答90 | 工伤保险异地就医直接结算怎么办理?

工伤职工跨省异地就医前,应向参保地经办机构备案并经审核同意。可通过国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、掌上12333APP、电子社保卡等全国统一服务入口或本地线上线下渠道办理异地备案手续。跨省转诊转院工伤职工异地就医备案有效期为6个月。异地长期居住(工作)工伤职工异地就医自备案之日起原则上6个月后方可...