ICU收治的重症肺炎患者常规抗感染治疗失败后,如何警惕隐匿、罕见...

(1)传播途径:多通过吸入受污染的粉尘感染,可传播至呼吸道或消化道,形成局部或经血行播散至脑、肝、肾等部位。(2)易感人群:免疫功能受损患者(HIV感染、器官移植后慢性基础性肺病等)。(3)临床表现:具有非特异性。(4)影像学特征:多见单侧/双侧肺结节,也可见肺实变、肿块、胸腔积液、网状结节。(5)诊断...

高分综述丨J HEPATOL(IF:30): 肝胆疾病中的真菌感染和真菌微生物组

某些真菌种群(包括白色念珠菌)在健康时可能会与宿主共生,但当肠道屏障功能被破坏或宿主免疫功能受损时,会入侵并感染宿主。促进感染与单一定植的真菌毒力因子包括酵母到菌丝的二态转变,以及菌丝相关的遗传程序,可以实现粘附、主动入侵、微量营养素获取(包括硫胺素、吡哆醇和烟酸)、直接宿主细胞损伤、生物膜形成和各种类型...

蒋延文:16岁女孩感染肺炎,治疗后却不见好转,是谁在幕后作怪?

临床分析:患者年轻女性,社区发病,急性起病,以“发热10天”为主诉就诊,病程中出现咳嗽、咯痰、胸闷、头痛、乏力等临床表现,外周血白细胞正常,中性粒细胞、CRP、PCT等相关炎症指标明显升高;转氨酶升高;动脉血气分析低氧血症;胸腔超声示左侧胸腔积液,肺部CT提示肺炎征象,给予抗感染治疗效果不佳,短期内病情加重。综合临床表...

直播精华|先有肺部阴影,后又发热,抗感染病情持续进展,病理活检无...

首先,细菌性感染不能完全排除:这个患者有发热,咳黄痰,血白细胞、CRP等感染指标升高,影像学有呈局灶性密度增高影及叶段的实变影;曾经给予抗感染治疗后部分病灶有所吸收;虽然比阿培南疗效欠佳,但需考虑到抗菌谱是否完全覆盖的问题,如球菌包括MRSA的可能性尚不能完全排除。其次,非典型病原体应考虑:如鹦鹉热衣原体...

下面瘙痒总是治不好?来,带你出坑!

对于复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)患者,如无法排除是性传播引起,适当的性伴侣治疗也是可行的。孕期VVC怎么用药?妊娠期使阴道念珠菌病的发病增加,主要与怀孕期局部的环境发生改变有关。因为妊娠期女性体内雌激素水平明显升高,在雌激素的作用下,局部的分泌物产生增多、湿度增加、糖原合成增多,使得妊娠期VVC的发病增加...

体育产业早餐10.14 |WADA起诉孙杨案花费超60万美元 C罗确诊新冠肺炎

北京时间10月13日,葡萄牙足协官方发布公告表示,C罗感染新冠肺炎,将缺席与瑞典的比赛(www.e993.com)2024年11月17日。据悉,C罗在确诊前曾与国家队队友聚餐,12日赛后与姆巴佩亲密互动,接触了多位大牌球星,而其此前5次新冠检测都是阴性。在C罗确诊之后,其女友和母亲都在社交媒体发布动态鼓励C罗。C罗的母亲表示:“上帝赐予了伟大的勇士一场战斗,我...

糖皮质激素在不同疾病的应用原则|泼尼松|治疗|剂量|糖皮质激素|...

8.糖皮质激素替代期间,遇有发热、感染、手术、情绪波动等应激状态时,糖皮质激素用量需要增加,以预防肾上腺皮质危象。9.重型及所有女性患者均应终身替代治疗。雄性化症状男性(单纯男性化型)至成年期,已有足够身高,可停止治疗,但应密切观察ACTH水平、肾上腺形态及生精能力,若ACTH持续升高、肾上腺增生加重以及不育等,应...

“医生,我下面有点痒……”

光滑念珠菌感染时,由于这类念珠菌本身不会形成假菌丝或者菌丝,所以显微镜下检查通常不能发现它,只有借助真菌的培养才得以诊断。很多基层的医院没有条件做真菌培养,但是患者有临床表现,悬滴法反复检查是阴性,也可以根据经验进行抗真菌治疗。治疗后,白带也正常了,真菌培养也阴性,但仍然瘙痒,怎么回事?