2024年医保缴费即将开始,去年未享受报销,今年可以不缴吗
但是,如果我们没有在集中缴费期间缴费,从第二年的1月起,我们可能无法实时获得报销,前提是我们在第二年的1月到医院就诊。到那时,再参加城乡居民医疗保险就来不及了,因为很多地区可能会规定等待期,等待期从一个月到三个月不等。我们无法实时报销。最近通过的医保指导意见明确规定,城乡居民无法在规定期限...
医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?
居民医保连续参保人员、零报销人员●对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可适当提高大病保险最高支付限额。●对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额。●连续参保激励和零报销激励,原则上每次提高限额均不低于1000元,累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的...
医保还能“二次报销”?很多人不知道,平白多花一大笔钱
结合当前医疗技术发展和疾病谱变化特点,适时调整医保“二次报销”的报销范围。将更多高值药品、先进诊疗技术等纳入报销范畴,特别是针对恶性肿瘤、罕见病等重特大疾病的治疗费用,应给予更高比例的报销支持,同时明确不予报销的项目和情形避免产生歧义和纠纷。在财政可承受范围内,逐步提高医保“二次报销”的报销比例,特别...
注意!这六种情况医保不报销!
如果不是第三方全责,先由第三方责任人按规定予以赔偿,剩余部分医保按规定补差。如果不能明确第三方的身份,或者产生第三方逃逸/不承担责任的情况,医保基金可先做报销处理,再找第三方进行追责。摄图网-500887932非医保目录不报03基本医保保障的是基础医疗需求,所以是有一定限制的,比如除了“起付线和封顶线”,还有...
医疗报销实例分析:交80报160,报销比例29.71%?
其中包含资费药119.43元,这是新农合、职工医保、学平险都不能报销的部分。扣除119.43元,余下的就是421.23元纳入保险公司的报销金额。80元的学平险免赔金额为100元,本次实际可报销321.23元,报销比例为50%。(421.23-100)*50%=160.615元,保留两位小数160.62元...
为什么医保实际报销比例和政策规定不一致?解答在这里→
还有一部分是不可报销的哦具体阐释一起来看看吧医保报销比例不一致原因"政策规定报销比例≠实际报销比例"我们的医疗总费用实际上可以分成两大部分:可报费用(医保政策内费用)和不可报费用(医保政策范围外费用)(www.e993.com)2024年9月22日。可报费用为使用医保三大目录内的医疗服务项目、药品、耗材产生的费用;不可报费用则为使用医保三大目录...
2024湖南居民医保参保补缴已经开始!该不该缴费?有些什么待遇?湖南...
一、现在不缴,如果生病了可以中途再缴费报销医疗费用吗?湖南省医保局:不可以!现在是最后的补缴窗口期!要及时参保缴费!因为根据国家和省医保部门规定,只有新生儿、职工断保等几种特殊情形才能中途按规定参保缴费。一般居民不允许中途再参保享受待遇。您一定要考虑清楚,您身边就有很多这样的实例。谁也不能保证一年不...
沈阳医保部门权威解答:报销“门槛费”这样算!家庭“共济账户...
问:到医院门诊看病,需要垫付医疗费吗?如何查询医疗费报没报销,报了多少?答:在我市医保门诊统筹定点医疗机构门诊就医发生的符合医保政策范围的医疗费用,不需要垫付,医保直接报销,个人负担部分可以使用个人账户余额和现金支付。医疗费在医院打印发票上就能看到是否报销,同时,参保人还可以通过“沈阳智慧医保”App和公众号...
为何改?怎么改?如何报销? 重庆职工医保门诊共济保障机制改革解读
将普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销范围,调整个人账户计入结构仲姝婕介绍,此次职工医保门诊共济保障机制改革,就是将普通门诊费用由过去单一的个人账户支付,调整为由医保统筹基金报销和个人账户支付相结合。该机制的建立,将大大减轻多病患者、大病重病患者、门诊慢特病患者在门诊就医的个人支付医疗费用的负担,同时进一步...
异地生育费用直接结算怎么办?省医保局最新答疑
在异地生育的医疗费用因各种原因不能直接结算,该怎么办?答:因各种原因不能直接结算的异地生育医疗费用,参保人员可全额垫付后向参保地申请报销。申请报销的方式有两种:一种是线下渠道,即通过参保地经办大厅申报;另一种是线上渠道,参保人员可以通过参保地医保公共服务平台个人网厅、国家医保服务平台APP地方专区等线上渠...