血液透析人造血管内瘘的穿刺管理要点 2024
在透析间期要注意对穿刺针眼的保护,避免洗漱洗澡时造成污染而导致内瘘感染,注意内瘘侧肢体的清洁卫生;如同自体动静脉内瘘一样,禁止在内瘘侧肢体上进行血压测量、内瘘上头皮针穿刺采血、佩戴首饰等,生活避免内瘘侧提重物,睡觉时勿枕着内瘘侧肢体睡觉。关注透析后凝血情况,以及有无透析后内瘘异常疼痛情况等。患者需...
透析中内瘘针意外脱落怎么办?一文教您如何应对
对于第一例非计划性拔管:首先,在给患者行扣眼穿刺的时候,未找到真隧道,未后面的脱针埋下隐患,此为穿刺技巧不熟;其次,由于静脉针未在真隧道内,造成静脉压高,当血泵抽吸动脉血液对静脉端形成间隙式冲击,长时间下来造成静脉针后退;其三,静脉调针并未解决问题,静脉压仅是少许下降;其四,静脉调针后,未更换新3M胶布...
江西省人民医院进贤医院肾内科血液透析室成熟开展自体动静脉内瘘...
肾内科血液透析室主治医生舒丹为后大爷做了详细的检查,考虑患者需要长期血透,为有效解决透析时右颈内静脉导管带来的不足,经肾内科及血透室医师团队综合评估后,决定为其行“自体动静脉内瘘成形术”。在经征得患者及家属同意,排除自体动静脉内瘘的绝对和相对禁忌证后,定于在患者左腕部实施“自体动静脉内瘘成形术”...
血液透析动静脉内瘘建立与启用健康科普
2.检查术区敷料松紧度,皮肤颜色、渗血、渗液,内瘘有无震颤。3.术侧肢体禁止测血压、输液、抽血等操作,多抬高肢体,不提重物。4.指导患者做“内瘘操”:(1)内瘘手术当天抬高手臂(肢体高于心脏水平);(2)内瘘手术第二天,活动下你的手指,做“弹钢琴”的运动,每天五组,每组循环5次;(3)术后三天腕关节运动每天...
【患者福音】无法建立自体动静脉内瘘?创新术式助她顺利透析
无法建立自体动静脉内瘘无奈之下选择行右侧颈内静脉带涤纶套中心静脉导管置入术(也称:半永久透析导管)维持血液透析。此次入院,因患者导管功能不良、伴有右侧胸壁明显的浅表静脉扩张,完善相关检查后,发现患者右侧锁骨下静脉与头臂静脉处严重狭窄、奇静脉开放,不易再长期留置该透析导管,且右上肢血管不易再行动静脉内瘘...
血透那些事之内瘘事项知多少
坚持透析针头拔出后轻压穿刺部位止血(www.e993.com)2024年8月1日。压迫力度以止血的情况下震颤不减弱为原则,停止压迫后注意观察无渗血;坚持配合护士遵循“穿刺方案”,变换穿刺部位。请您不要做:在皮肤消毒后或透析治疗过程中不要用手接触无菌区域,在内瘘或移植血管侧不要佩戴手表、首饰,避免衣袖过紧;...
血液透析中体外循环管路进空气了怎么办?应急预案来了~
5.管路衔接的问题,透析管路与深静脉导管或内瘘针连接处不紧密,透析中可能会产生气体或渗血等情况。6.CRRT治疗中,临时补液不注意,造成空气进入透析管路或透析器。7.注射用药时未排气,及其他问题。其次,如何解决空气进入透析中外循环管路的问题?首先明确了血液透析体外循环管路进入空气,其次我们将进入空气的情况...
血液透析动静脉直接穿刺的那些事儿!干货~
如有明显的假性动脉瘤形成,可在日常生活活动时戴上护腕,以免意外引起假性动脉瘤破裂,导致大出血。如有出血不止应及时就医。动静脉自然内瘘的形成有赖于穿刺者娴熟的穿刺技巧,使用同一桡动脉,穿刺时确保一次穿刺成功并妥善固定,透析结束时按压好,无渗血及血肿形成。日常生活中注意保护,防止意外。
内瘘止血新方法!你get到了吗?
若常规止血后穿刺点出血“不同程度出血或渗血”,不仅使内瘘恢复变慢,也提示拔针后止血时间变长(或因抗凝剂量或凝血功能异常所致),还可能因出血造成更严重的不良后果。因此,穿刺拔针后创口如何快速、安全、有效的止血与恢复也受到了各界的广泛关注,以期更好保护透析患者的“生命线”。
透析用动静脉内瘘出现狭窄怎么办?
内瘘使用不当:同一部位反复穿刺,造成静脉壁损伤;透析后压迫止血方法不当,包扎过紧或时间过长;内瘘过早使用;睡觉时瘘侧肢体受压时间过长,做事时瘘侧肢体上举时间过长。局部感染:引起广泛的浅表静脉血栓性静脉炎。贫血纠正过快:使用大剂量促红素或多次输血,使血球容积迅速升高,增加了血栓形成的因素。