外卖小哥发生交通事故成八级伤残保险拒赔 法院:必须赔
首先,双方约定“伍某遭受意外事故,符合新就业形态职业伤害情形时免赔”,根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条第一款规定,该条款属于免除保险公司责任的保险免责条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款,某保险公司应当就前述保险免责条款向伍某进行提示和...
外卖员八级伤残保险拒赔 法院:须赔18万余元
首先,双方约定“伍某遭受意外事故,符合新就业形态职业伤害情形时免赔”,根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条第一款规定,该条款属于免除保险公司责任的保险免责条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款,某保险公司应当就前述保险免责条款向伍某进行提示和明确说...
上海某大厂员工在公司“摔了一跤”,工伤赔偿249307.10元
如果你当时报警了并且警察开事故单写明:对方全责或者主责,那你凭事故单可以去申报工伤。所以,当时可以报警,一定要报警,这个责任认定书以后将成为申报的证据。对于上下班路上出的事故,有些公司HR出于各种目的会说:“上下班路上摔倒是不算的。”这是不正确的,要看具体的情况。退一万步讲,行不行不试试怎么知道呢...
保险公司认交通事故伤残鉴定么?
法院一般也会同意保险公司的鉴定要求的。所以,受害人只能配合法院重新进行鉴定了。二、交通事故伤残鉴定申请一般有两种方式:1、要求事故处理大队出具鉴定的介绍信,按介绍信上写明的鉴定机构去鉴定,这种方式便捷和有效,对方即使有异议也没有用。2、自己联系鉴定机构,一般大型医院或医药大学都有鉴定中心,你自己去鉴...
“工伤六级”员工请假,公司不准并要求其返岗,不返岗就拒付伤残...
工伤员工被鉴定为五级、六级伤残的,劳动关系保留,首先由用人单位适当安排工作,如果可以安排工作,工伤员工通过上班获得工资,不再领取伤残津贴;难以安排工作的,由用人单位按月发放伤残津贴,标准为五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。
《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》
通过阅读、分析案件,笔者归纳了14个保险公司拒赔理由,下文将以各理由的案件数量为顺序,对每一个拒赔理由进行具体研究分析,并提出法律风险和对应建议(www.e993.com)2024年10月19日。四.法院裁判规则及律师分析建议(一)伤残等级的鉴定标准不符合保险合同约定1、数据分析保险公司拒赔理由为“鉴定标准不符”的案件共有23件,法院判决保险公司赔偿的...
对交通事故赔付结果有异议怎么办吉林省12348公共法律服务热线案例
首先,对保险公司鉴定结果有异议,张女士可以等父亲出院后,到鉴定机构对伤情重新进行鉴定,根据鉴定机构的结果向保险公司索要赔偿费用。如果保险公司对张女士出具的鉴定结果不认可,在诉讼过程中,也可以向法院提出重新鉴定申请,由法院委托鉴定机构进行鉴定。此外,在本次交通事故中,张女士的父亲可以主张的费用包含:医疗...
最高检印发检察机关民事支持起诉典型案例
本案中,检察机关认为尹某凤等4人要求教育公司以及樊某共同承担责任的诉讼请求明显不成立,在向申请人释明原因后,不予支持,对类案具有指导意义。案例三张某金与慈溪市某门窗厂工伤保险待遇纠纷支持起诉案基本案情2017年3月至2023年4月间,四川泸州籍务工者张某金在周某开办的浙江慈溪市某门窗厂(以下简称门窗厂)...
芮法说法 | 跳下观光车捡手机摔伤,景区需担责吗?
吕某将某旅游开发公司和某保险公司诉至芮城法院陌南法庭,主张各项损失共计128473.94元,扣除某旅游开发公司预先垫付的医疗费15687.44元,剩余112786.5元由某旅游开发公司和某保险公司连带赔偿。解纷过程经司法鉴定中心评估,鉴定意见为:吕某颅脑损伤后遗脑软化灶形成,伴有神经系统症状达X(十)级伤残;吕某损伤的误工期120日...
2024年工伤预防宣传知识竞赛题库(二)
5.职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病后该怎么办?(B)A、与用人单位私了B、向社会保险行政部门提出工伤认定申请C、直接到法院起诉6.发生工伤后,由谁提出工伤认定申请?(A)A、用人单位在30日内,或工伤职工、亲属、工会在1年内,向人社部门工伤保险行政部门提出B、只能单位提出,个人不可以提...