神经影像:MRI上病灶呈双侧对称分布的脑白质病

Binswanger病(BD),属于脑小血管病,是在脑动脉硬化基础上,大脑半球白质弥漫性脱髓鞘性脑病。该类患者一般有高龄、高血压、糖尿病、高脂血症等脑血管病危险因素,临床主要表现为缓慢进行性痴呆、反复皮质下缺血性改变、步态紊乱等。MRI典型表现:(1)在侧脑室周围及半卵圆中心白质区呈对称性广泛融合的大片状病灶,边缘模...

最简影像学:主要累及脑白质的遗传性代谢性脑病

异染性脑白质营养不良=酯酶A缺乏+双侧脑室旁向脑叶皮层下进展+虎纹征+活动期弥散受限经典型肾上腺脑白质营养不良=5-12岁男孩胼胝体压部中央向后部白质扩展+三层结构(伴胶质增生的坏死区,炎性脱髓鞘区和非炎性脱髓鞘区)不典型=胼胝体膝部至额叶/单侧/额枕叶同时受累/侧脑室三角区旁轻微信号异常等球形细胞...

影像学示脑室扩大的原因,一文带你读懂!

短期复查可见萎缩程度明显加重,晚期可出现脑白质弥漫性脱髓鞘改变。其他原因如缺氧、中毒、物理损伤、营养不良等。早产儿侧脑室扩大在胚胎早期,侧脑室相对很大,随着发育的不断成熟,侧脑室逐渐变小,到胚胎36周时达正常大小,故早产儿常表现有双侧侧脑室轻度对称性扩大,尤其是30周前出生的早产儿。可以同时合并有或不...

16张MRI影像征,助你“征”服中枢神经系统脱髓鞘疾病丨实战读片

有研究显示在18例PML患者中,有13/18例患者(72.2%)在SWI上在病灶外围可见边界清晰的细线、低信号边缘,位于皮层侧,边缘仅累及U型纤维,在PML病变的中心或朝向深部白质和脑室的一侧未检测到。此外,幕下PML病变未显示磁敏感环征。图15PML患者磁敏感环征示例。A:FLAIR序列轴位图像上,在双侧额叶、...

无语!片子上又报「脑白质疏松」,还好这篇文章救了我……

本文根据上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科医学博士辛晓瑜在医学界精品课“探秘白质疏松”的讲解内容,将脑白质疏松的相关知识(病因/病理改变/发生机制/临床表现/影像学表现/影像学鉴别诊断/所牵涉的疾病/危险因素及预防)总结如下。病因导致脑白质疏松的病因很多,包括基因疾病/脱髓鞘疾病/感染/炎症/代谢性疾病...

脑室扩大,不都是脑积水,还有这些原因……

由于脑室周围白质的血供分别来自脑室区和远脑室区的终动脉,未成熟儿终动脉深穿支的侧支循环尚未建立,而胚胎晚期脑室周围白质对缺血缺氧敏感(www.e993.com)2024年11月19日。所以,脑室周围自质软化症多见于早产儿。由于病灶常为双侧性,故双侧侧脑室多同时扩大。脑白质内软化灶在CT扫描时表现为白质内斑片状低密度灶,MRT1加权图呈低信号,T2加权...

教你看片子之——脱髓鞘病变

MarburgMS是一种特殊的爆发性MS。对其诊断目前尚未得出统一明确的规则。该病脱髓鞘进展迅速,可出现多发脱髓鞘灶,累计脑室周围、皮层下、深层白质、脑干、小脑和脊髓等位置。影像学检查往往可见明显的瘤周水肿。根据临床和影像学检查结果来看,该病病理学上更接近TDLs,但很有可能是TDLs和ADEM的中间类型。

别让脱髓鞘悄悄的要掉你的小命!

脑白质脱髓鞘病变是脑室旁白质的变性,一般是由于小血管的弥漫性病变,与高血压,糖尿病,脑栓塞、脑血栓形成、一过性脑缺血发作、腔隙性脑梗塞、中毒、甚至感冒都有可能引起脑白质

脑白质病变分级

脑白质中的神经元因各种原因发生变性或病损,都会造成脑白质病变,其主要特征是相应区域的白质脱髓鞘。脑室周围白质和深部白质高信号的病因学不同,深部白质高信号通常认为是慢性的小血管缺血所导致;室周高信号通常认为是脱髓鞘、颗粒性室管膜炎、室管膜下神经胶质增生以及小血管缺血多种原因导致。

中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变影像学特征

图5:垂直脱髓鞘征TDLs患者,头颅MRI矢状位T1WI增强示垂直于侧脑室的“梳齿状”强化。图6:“蝴蝶”征TDLs患者,头颅MRI轴位示双侧额叶大片“蝶形”T2高信号(6A)。TDLs患者,头颅轴位FLAIRT2WI像显示双侧额叶皮层下及侧脑室旁可见大片融合“蝶形”病灶,累及胼胝体膝部(箭头所示6B)。