“若医保报销超支,院长都结不了账,您别为难我了”
这个支付标准再扣除病人自费的部分,就是医保基金支付给医院的报销额度。比如,医生给患者诊断为阑尾炎,采取手术切除治疗,假设对应的病种支付标准是5000元,5000元减去应患者个人负担的1500元,医保支付给医院3500元。如果医院实际总花销4000元,则结余1000元归医院所有;但如果医院实际花了6000元,超出的1000元需要医院自付。
医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?
国家医保局提醒,2025年前没有参保的人员不受影响,待遇等待期政策从2024年缴费参加2025年基本医保起执行。即使以前没参保,只要从2024年年底起每年都在集中征缴期参加居民医保,就不会有待遇等待期。如果原来正常参保,但在2024年年底集中征缴期没有参保缴费,2025年就会有待遇等待期。职工医保个人账户可以给家人用吗?
民生问答143丨失业期间去医院看病可以用医保报销吗?答复来了→
根据《韶关市基本医疗保险实施办法》,失业人员在领取失业保险金期间以本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数,按7.5%从失业保险基金中列支,个人不缴纳基本医疗保险费,并享受相应的职工医保待遇,自符合失业保险金领取条件的次月起享受待遇。领取失业保险金期间,系统会生成正常参保的职工基本医疗保险的状态...
国家医保局:住院费用政策范围内报销比例稳定在70%左右
中央财政继续按规定对地方实施分档补助,对西部、中部地区分别按照人均财政补助标准80%、60%的比例给予补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。进一步落实持居住证参保政策,对于持居住证参加当地居民医保的,各级财政要按当地居民相同标准给予补助。地方各级财政要按规定足额安排财政补助资金并及时拨付到位,不得挤占、...
国家大病医保新政规定实际报销比例不低于50%
开展大病保险,对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是要解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。
医保待遇等待期怎么规定?生病后再参保能马上享受报销待遇吗?权威...
指导意见提出建立居民医保的参保激励政策,其中连续参保激励为每年可奖励至少1000元大病保险最高支付限额(www.e993.com)2024年9月22日。断缴之后再次参保的,连续参保年数重新计算。不连续参保的,不仅不能在参保后立即享受报销待遇,也损失了连续参保的激励。为维护个人医保权益,建议每个人都积极按时参保缴费。
新变化!事关医保报销!
纳——确保2024年底前,将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理。全面取消在就业地参保的户籍限制国家医疗保障局:放宽户籍的限制可以让异地就业、异地务工、异地居住和上学的群众和孩子们更好就地参保,从而更好就地就近就医购药时方便医保报销。这次《指导意见》全面落实党的二十届三中全会提出的健全灵活就业人员、农...
解读|国办最新关于医保的发文:将给湖南居民带来这三大变化
2.零报销奖励额度不用则按政策积累,一旦使用则清零。如果张三第10年使用了医保报销,根据医保报销情况的不同,之后大病保险封顶线也不同,具体有以下两种情况:(1)使用的医保报销只要未超过大病保险原封顶线400000元,包括普通门诊、“两病”门诊、门诊慢特病、双通道药品、住院、产检补助、生育补助等。这种情形只影响...
医保在身边 | 居民医保里的重要“隐藏待遇”
“大病保险”全称“城乡居民大病保险”,是与基本医保紧密关联且具有补充性质的重要保险制度安排。参保人只要缴费参加城乡居民基本医保,即同时参加大病保险,不需另外缴纳其他任何费用。大病保险可在因重大疾病发生高额医疗费用时,在基本医保报销的基础上,对符合规定的费用进行补充报销。
不同群体医保将有大变化!国办发文
在强化政策和资金支持方面:●各级财政持续加大对居民医保参保财政补助力度,医疗救助根据困难程度对困难群众参保个人缴费部分给予分类资助,其中全额资助特困人员,定额资助低保对象以及符合条件的防止返贫监测对象。●以低保对象为例,2023年个人缴费380元,医疗救助平均资助超过200元,个人缴费不到180元。