年底“医保个人账户清零”?伊川人看这里 揭秘真相!

再来理清另一个容易引起误解的“医保统筹额度”这一概念。医保统筹额度并不是指个人账户余额,而是指一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限,即参保人在一个年度里的报销上限。打个比方,假如某人在2024年度的门诊统筹年度最高支付限额上限为1500元,这个钱不管你用不用完,到了2025年后,都会根据2025年新的统计...

年底“医保个人账户清零”?一文揭秘医保统筹账户真相→

各省市并不统一再来理清另一个容易引起误解的“医保统筹额度”这一概念。医保统筹额度并不是指个人账户余额,而是指一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限,即参保人在一个年度里的报销上限。打个比方,假如某人某地在2024年度的门诊统筹年度最高支付限额上限为3500元,这个钱不管你用不用完,到了2025年后,都会...

医保额度没用完12月底清零?不实!

凡通过数据分析、群众举报、现场检查等发现医保结算数据不合理增长，疑似存在违规集中刷卡的定点医疗机构和定点零售药店，医保部门将先行暂停其医保服务，暂停医保费用结算，并立即与公安、卫健等部门开展联合检查，一经查实将严肃处理，情节严重的移交司法机关处理。门诊统筹报销应符合门诊统筹政策，且个人需自付一定比例。我...

医保额度未用完12月底“清零”?权威解答来了,别再错过真相!

一旦发现不合理增长或疑似存在违规刷卡行为，医保部门将采取严厉措施，先行暂停医保服务和费用结算，并立即与公安、卫健等部门展开联合检查。这些举措的目的是维护医保资金的公平分配和防止谣言的滋生蔓延。只有通过加强监管和惩罚，才能确保医保基金的正常运作，并让所有参保人都能享受到医保政策所带来的实惠。章节三：提高...

2023年,职工医保门诊统筹额度再不用完,12月底就要清零了?不实

因此,所谓的“职工医保门诊统筹额度再不用完,12月底就要清零了”这一说法是不准确的,甚至可以说是虚假的。我们在了解医保政策时,应该从权威渠道获取准确的信息,避免被误导。总之,医保门诊统筹额度并不会在年底之前清零,而是可以累积到下一年使用。大家在享受医保服务时,要根据自身的实际情况合理规划使用额度,以充分利...

门诊统筹的额度快用完了,花超了咋报销呢?

当门诊统筹额度用完后,超出门诊统筹限额部分需要自费(www.e993.com)2024年11月12日。或相关疾病可咨询是否可以办理门诊慢特病。咨询电话:0537-2937933。医保局领导:看到你们上回给的答复,职工医保退休人员走门诊统筹,医保报销超过4500元的是的自费。这两天我经常吃的药快吃完了,去社区医院开药,看到社区医院贴的通知,门诊统筹报销完4500元后,大病...

DRG付费下的医生纠结:医保额度不能突破,病人又不能不救

十天之后,患者终于病愈出院,这时治疗费用已经超出医保额度一千元左右。“我们还是以治愈为目的的。如果病情需要做什么项目,但又面临超费,一般都是只能任它超。”肖悦说。也是因此,她几乎每个月都会有几例超费病例。而实力稍强一点的医院,在DRG付费下,则更倾向于收治“优质病人”,推诿重症病人,或是要求患者提前出...

湖南居民医保保障额度“图册”来了,各项保障一目了然

华声在线7月11日讯(全媒体记者李琪通讯员张警盈黄艳湘无恙)7月11日,记者从湖南省医疗保障局获悉,该局近日推出《湖南居民医保的保障额度统计表》,居民可以从中更清晰地得知医保普通门(急)诊保障、高血压门诊用药保障、糖尿病门诊用药保障、慢特病门诊用药保障、基本医疗住院保障、产前检查补助、生育医疗补助、...

额度到了就要出院?国家医保局释疑医保控费

针对前述“单次住院不超过15天”等群众反映的问题,黄心宇表示,国家医保局坚决反对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院,欢迎群众向当地医保部门举报,也欢迎直接向国家医保局举报,举报电话为010-89061397。国家医保局将对相应医疗机构予以严肃处理...

医生被捆住手脚?医保额度到了就要出院?国家医保局回应改革误区...

针对前述“单次住院不超过15天”等群众反映的问题,黄心宇表示,国家医保局坚决反对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院,欢迎群众向当地医保部门举报,也欢迎直接向国家医保局举报,举报电话为010-89061397。国家医保局将对相应医疗机构予以严肃处理...