心电病例:中年女性腹泻伴宽QRS波心动过速一例

仔细观察患者的入院心电图可见心房扑动,2:1下传,心房周期230ms。通常情况下房扑的的心房率约300bpm,本例患者由于氟卡尼减慢心房传导,其心房率约260bpm,如果未联用β受体阻滞剂,则可能出现1:1房室传导进而导致室颤。氟卡尼中毒相关宽QRS波心动过速鉴别诊断包括室上性心动过速1:1或2:1下传伴室内差异性传导...

阵发性室上性心动过速是怎么造成的

针对心房内传导异常的情况,可以采用射频消融术进行治疗,在X线引导下将电极针插入异常部位,释放高频电流消融掉异常组织。2.心房扑动心房扑动是一种快速而规则的心律失常,由于心房内异位起搏点发放冲动频率加快所致。心房扑动时,心房激动频率约为250-350次/分,会导致血液回流受阻,进而影响全身血液循环。对于心房扑...

指南与共识丨心力衰竭常见病因及合并症的基层处理专家建议

1.1.3有症状的心动过缓和房室传导阻滞心衰患者的起搏治疗适应证与其他心血管病患者相同。考虑转诊:有植入ICD或CRT/CRT-D的适应证。1.2冠心病冠心病合并慢性心衰患者应进行冠心病二级预防。心衰合并心绞痛时,首选β受体阻滞剂;若控制不佳或不能耐受,窦性心律且心率≥70次/min时,可加用伊伐布雷定;加用硝...

教你心电图,没有理由看不懂 !

最开始读心电图,可能需要借助圆规或者尺子等工具,或者数格子,但看多了的“老手”是可以一眼看出来心律齐不齐,心率多少的。再看传导和间期看完了心律和心率之后,再看看有无房室传导阻滞,看P-P间期(也有人习惯看R-R间期或者其他,每个人习惯不同)是否相同,这个也是扫一眼可以很容易看出来的东西。同时,也要...

床旁临时心脏起搏的急诊应用,中国专家共识给出13条推荐意见!

④三度房室传导阻滞心室率低于45次/min,或宽QRS波逸搏(提示阻滞部位较低)易出现血流动力学不稳定,此时立即行临时心脏起搏是合理的。√患者出现高度房室传导阻滞提示容易进展为停搏,应积极予以起搏。√有永久起搏适应证并且有条件直接永久起搏植入时,应尽可能避免经静脉临时心脏起搏。

室上速的鉴别诊断有哪些

5.阵发性心房扑动和阵发性心房纤颤合并预激综合征:对于预激综合征伴阵发性房颤或房扑者,如未行心内电生理检查并射频消融治疗,则可能发生顺向性房室折返性心动过速(Va-RVT),发作时心电图为典型的Va-RVT表现,发作前QRS波群形态正常,发作时QRS波群增宽,有时可见到明显的顺向P波,发作结束后QRS波群形态恢复...

14种临床最常见心电图全收录!

由于激动从旁路下传心室比经房室结传导更迅速,心室率可能很快,偶尔会达到300次/分。体表心电图显示快速性心房颤动具有不同形态的QRS博群,反应了房内激动下传心室的不同途径,沿旁路下传,沿正路下传,以及沿旁路及正路同时下传。治疗方法包括直流电复率,静脉注射氟卡胺、丙吡胺及胺碘酮等。静脉注射地高辛、...

为何我的心脏扑通扑通“乱跳”?丨每日话题|窦房|心动|心房|心电图...

本来“司令”是命令禁止的,可由于存在折返,就会有循环的命令不断地传过来,而心脏就会不停地在收缩,心跳也会增快。这种发生在心房、房室结、心室的折返,称为“心动过速”。心房颤动/心房扑动当“司令部大院”里面很多人都随便发布命令,而“士兵”们(心室肌)对接到的任何一个上级领导的命令都得服从,因此心...

典型心电图分享:心房扑动伴三度房室阻滞

1、心房扑动2、三度房室传导阻滞3、室性逸搏心律心电图解析:在这个心电图上,肢体导联和胸导联上都没有发现P波,而是出现了规律、匀齐、锯齿状的F波,F波和R波关系不固定,但是RR间期很匀齐且缓慢,根据这个特点判断其为心房扑动伴三度房室阻滞;其中的QRS波群宽大畸形,时限超过120ms,考虑为室性逸搏心律...

心房扑动合并完全性右束支阻滞

观察III及AVF导联发现在R波降支上有F波。图2房室传导比例增大以后,证实了图1的诊断是心房扑动,房室传导比例2:1.患者植入的是DDD起搏器,所看到的是VVI工作方式,V1导联的小Q波,提示间隔部除极向量异常,尽管V1导联Q波小,但属于异常Q波。打开网易新闻查看精彩图片...