病例分析 | 55岁男性,“乏力、消瘦一周” ,合并新发肺结节!
在免疫力低下的患者中,考虑到日本肺孢子虫感染常见于有肺部症状的宿主;然而,对于接受复方新诺明预防性抗感染治疗的患者来说,此诊断可能性较小,因为复方新诺明可有效预防肺孢子虫肺炎[6]。该患者需考虑的病毒感染包括巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、甲型或乙型流感病毒以及严重急性呼吸综合征冠状病毒...
一例肺部多发空洞样改变的临床诊治
B超引导下肺穿刺活检,常规病理(左肺穿刺活检组织)示凝血块内见极少量退变的异型细胞,倾向非小细胞肺癌注:病变细胞极少,不宜行免疫组化检测进一步诊断。PET-CT:两肺多发结节、空洞团块,葡萄糖代谢升高,考虑恶性病变;肺门纵隔淋巴结葡萄糖代谢升高;乙状结肠及直肠葡萄糖代谢升高;前列腺下极结节状葡萄糖代谢升高。
25岁男子胸痛、咯血,数天后部分磨玻璃结节渐变实,病灶部位不断...
典型的结节病胸部CT的肺窗主要表现为增粗的中轴血管束,可见多发、弥漫性的小结节,小结节多沿淋巴管周围分布的、直径2~5mm、边界清晰或模糊。约80%~100%的肺结节病患者胸部HRCT可见上中肺野分布为主的肺内小结节,部分患者可表现为肺内实变、「星云征」「反晕征」、空洞、广泛的磨玻璃影、大小不一的实性结...
基于胸部CT影像学表现的肺部感染病原体的评估与甄别
需注意鉴别非感染性肺病引起的GGO,如过敏性肺炎、肺水肿、肺出血、PAP、脱屑型间质性肺炎、亚急性弥漫性肺泡损伤、细支气管肺泡癌、机化性肺炎和结节病等。若局灶性GGO由炎症导致,一般可在3个月内消失;若持续存在且进展缓慢并出现空洞,则应考虑细支气管肺泡癌可能。3、结节性病灶肺结节指直径小于3cm、边界清...
患者抗痨治疗后病情加重!难道“误诊”了?
该患者影像特征符合烟花征表现,关键是看到大量小叶中心结节部分有树芽征表现,分枝杆菌感染是需要特别加以考虑的,加上该患者TSPOT强阳性,尽管当时病原学和病理学的证据不够,临床诊断肺结核可能,给予一线四联抗结核治疗。但在治疗不到二周时,患者出现了发热等流感样症状,影像检查发现了新发右侧胸腔积液,我们迅速给于...