腰麻神经并发症的AABBCC
避免多次穿刺,避免腰麻针在硬脊膜上来回晃动。L3-4和L2-3两者损伤脊髓相差并不大。过分严格选定过低穿刺点,还带来穿刺困难增加,麻醉平面管理不便的新问题。回头看,在腰麻的早期的脊髓损伤的原因,或是因为消毒液污染药物,或操作的不熟练不规范,或腰麻针过于尖锐,手感差。逐步重视改进之后,引起的此类并发症比率渐...
超声引导四肢神经阻滞技术大咖答疑系列(六)
答:该方法是利用低频凸阵探头在髂前下棘水平轴位扫描,将一定容量局部麻醉药注射在髂腰肌的后内侧缘和前缘,依靠药物扩散分别阻滞骶丛和腰丛分支神经,具体方法参考GONGWY,LICG,PANF,etal.Anovelanteriorapproachforultrasound-guidedlumbarplexuscombinedwithsacralplexusblockswithone-pointpu...
合并小脑扁桃体下疝畸形产妇分娩麻醉管理
可以通过观察手术操作刺激引起的生命体征改变来预防中枢神经系统的损伤,如刺激三叉神经时可出现血压升高,刺激迷走神经可引起心动过缓与血压下降。当术中出现剧烈血流动力学改变时应通知术者暂停手术操作。Chiari-Ⅰ型产妇麻醉管理小脑扁桃体下疝畸形Ⅰ型影像学定义类型定义矢状面磁共振成像Ⅰ型小脑扁桃体下疝至...
室性心律失常高风险患者怎么预防?上个腰麻?
布比卡因腰麻可减少急性缺血时心室肌活化恢复间期的缩短和复极的传播,减少室性心律失常的发生。※※※结论※※※腰麻可减少心肌缺血时脊髓背角-背角和背角中间外侧核心肌神经元网络相互作用。阻断脊髓局部心脏传入传出神经元之间的短期协调,有助于减少心脏交感神经兴奋性和室性心律失常的发生。原文摘要SpinalAne...
坐骨神经在哪?为啥它会疼?这5个小妙招可以缓解
如果平时腰部受到损伤,一定要及时进行处理,特别是在剧烈活动之后,要让腰部有足够的休息时间,避免造成坐骨神经疼痛。3、纠正不良姿势和体位长期坐位工作的朋友,可以在靠背椅的腰部放一个小垫枕,这样可以使腰肌得到充分的放松。久坐时,应及时变换坐姿。在腰部酸痛不适时,要及时休息或者起身散步。避免弯腰,更不能弯腰...
重比重布比卡因剂量与产妇低血压的关系:8226例腰麻下行剖宫产术...
神经轴麻醉两家机构均在静脉预负荷1000ml乳酸林格液后进行腰麻(www.e993.com)2024年10月18日。通常采用坐位进行腰麻,但偶尔也会采用侧卧位。0.5%洗必泰消毒背部皮肤后用1%利多卡因2~3mL进行局部浸润麻醉,然后用笔尖式穿刺针进行椎间隙穿刺(针尖通常为27号,尾端为22号)。腰麻药物混合液包括芬太尼20-25??g、吗啡100??g和重比重布比卡因。
危险!一个动作后,5岁女孩再没站起来…这种情况马上送医
“跳舞导致脊髓损伤的孩子越来越多。”四川大学华西医院睡眠医学中心郑重医生对此深有感触,这几年,他接诊了10多名患儿,今年就已经有6例。“关键是,绝大部分找到我的,已经迟了。”擅长神经电生理检查和经颅磁刺激治疗的郑重说,除非是非常轻度的损伤,在规范的治疗后,可能重新站起来,否则,绝大部分的患儿都只能终身...
腰椎间盘突出怎么办?微创还是开刀——脊柱外科专家王松科普系列
保守治疗也就是非手术治疗,常用方法有:卧床休息、持续牵引、针灸理疗、推拿、按摩、口服消炎止痛药物、病灶注射治疗等。保守治疗旨在使腰椎间盘突出病灶和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退,从而减轻或缓解其对神经根的刺激和压迫,主要适用于:(1)年轻、初次发作或病程较短者;(2)休息后症状可自行缓解者;(3)影像学...
晨间提问大全,护士必备!
为了预防或减轻麻醉后头痛。因为腰麻后穿刺进针处的脊膜内留有针孔,脑脊液可不断流失,使脑压降低;此外,可因麻醉药液不纯或穿刺时将皮肤上涂的碘酊带入脑脊液,以及穿刺时出血等原因,均可引起头痛。平卧位蛛网膜腔内压力较低,减少脑脊液外漏,使头痛减轻。
经络存在吗?中医顶级权威说:确实不存在
3、临床腰椎麻醉,麻醉前针刺其下肢时,循经感传存在;腰麻后,按理说,麻醉的仅是腰部椎管内的神经,下肢的三阴三阳经络都正常存在,但是此时针刺下肢穴位循经感传却不存在了,换言之,腰椎脊髓麻醉区域外的经络不起作用了。如果存在未知结构未知功能的经络,它们此时为什么渎职了?而在麻药失效后再针刺,循经感传又恢复...