什么是“医保家庭共济”?哪些亲属可共济?一文读懂

如李明带孩子看病,忘记了带孩子的医保卡,就可以通过手机,将孩子加入自己的亲情账户,亲情账户内会自动生成孩子自己的医保码,帮孩子扫码就医。共济账户,是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人,花绑定人的钱帮家人“买单”。开通医保个人账户共济后,父母、配偶、子女等近亲属都可以使用这一共济账户的余额,支付看病买...

深化改革,提升医保基金使用效率

一是推动增加优质医疗资源供给和促进均衡布局,发挥医保支付对供需双方的激励约束作用,切实提升医保基金使用效率,构建有序的就医和诊疗新格局。二是聚焦当前“三医”联动改革的重点-公立医院运行,推动落实政府投入责任,深化医疗服务价格改革,推进医保支付方式和人事薪酬制度改革,强化绩效考核和综合监管,深化以公益性为导向的...

医保赋能医疗机构:主动规范医保基金使用来,看看这些医疗机构怎么做!

将DIP各项规则嵌入系统,系统将自动抓取降低标准住院、分解住院等医保违规事项及自费占比情况,并抓取疑点项目,同时实现临床弹框告知、远端实时查询和出院预审核功能,协助临床进行自我管理。四是嵌入慢病规则规范诊疗。制定慢病用药及治疗方案,当医师开具不属于慢病病种范围的药品及检查时,将被系统直接拦截,无法保存;同时对该...

厦门市医保局推行多元复合式支付方式改革,有效提升医保基金使用质效

02改革将医保部门对医疗机构的支付规则由直接面向患者改为凭业务能力“挣工分”获取医保基金,有效破解基金使用效率不高、医院基金分配不合理等问题。03厦门市在全国首创总额预算下的门诊按分值付费支付体系,实现医院、医保、患者三方共赢。04由于门诊保障到位,厦门市参保人住院率长期低于全国平均水平,有效减轻群众就医负担。

实现医保基金安全、共享、公平和效率,助建全国统一大市场

四是效率。在规范医疗服务行为基础上,发挥医保基金的使用效率。为此,需要推动信息共享机制建设和统一标准流程的推进,以提升异地就医结算的便利性和效率。而这涉及进一步优化全国医保信息平台建设,推进医保经办服务标准化;定点医疗机构和经办机构要做好运维保障,提升结算系统稳定性等问题。

县域医共体的医保基金总额付费怎么做?看看这些地方实践经验

县域医共体的医保基金总额付费怎么做?看看这些地方实践经验为了提高县域医疗卫生资源配置和使用效率,加快提升基层医疗卫生服务能力,推动构建分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序,切实解决广大基层人民群众看病难看病贵问题,非常重要的举措之一就是推进县域医共体的建设和发展(www.e993.com)2024年11月10日。为此,近年来,国家和地方各级政府及其相关部门...

宿州医保:数智赋能 提升“高效办成一件事”服务质效

通过对医疗费用、药品使用、患者行为等数据的监测分析,协助业务部门及时测算政策影响,为政策制定提供量化数据分析支持。通过数据动态分析,充分掌握医保基金运行情况,保障政策准确执行落地。通过分析患者就医流向和费用分布,优化医疗资源配置,提升异地就医服务水平,提高医保资金使用效率。

广东省人民政府办公厅关于印发广东省社会保障事业发展“十三五...

——坚持促进公平与提高效率相结合。充分发挥社会保障二次分配功能,推进社会保障城乡一体化发展,实现权利公平、机会公平、规则公平。注重发展多层次社会保障制度体系,加快推进制度衔接融合,进一步完善筹资模式和管理服务体系,不断提高社会保障制度运行效率。——坚持普惠共享与重点保障相结合。深入贯彻共享发展理念,把保障改...

提高结算清算效率 保证医药企业回款

医疗机构应加强内部管理，优化财务流程，提高资金使用效率，确保在资金允许的情况下优先保障供应商回款。医保部门应加强对医保基金的监管与调控，确保基金收支平衡，并适时调整政策以适应行业实际需求。相关部门和社会各界应加大对医疗行业的支持力度，共同推动医疗供应链可持续发展。医保经办机构作为货款结算的核心主体，需...

破解回款慢的老问题有了新办法|货款|广东|医保|周转金|医疗机构...

建立备用金制度,专门用于保障药械货款按月及时结算。此外,加强部门间协同配合,医保、财政部门联合制定统一结算政策,卫生健康部门负责督促公立医院解决历史欠账,结算率纳入地方政府绩效考核,合力推动全省统一结算工作落实落地。江西:落实医保基金与集采中选企业直接结算...