超实用临床干货---机械通气使用之呼吸机撤机问题(4)
1.符合筛查标准的患者并不一定能够成功的撤机,因此,需对患者自主呼吸能力进一步判断,采用三分钟自主呼吸试验(SBT)评估。2.三分钟自主呼吸试验评估期间医生应在患者床旁密切观察患者的生命征,当患者情况超出下列指标应中止三分钟自主呼吸试验,转为机械通气:(1)呼吸频率/潮气量(浅快指数,浅快呼吸指数=呼吸频率(次/...
央视曝光“硫超标”枸杞!记者深夜直击加工现场:被熏到呼吸困难...
这时,就只能用杀手锏——熏硫磺。除了下雨之外,8月份甘肃的气温就很低了,温度低、阳光不好也会影响枸杞的品质,解决办法还是熏硫磺。有些商户为了节省成本会选用工业硫磺。工业硫磺不能用作食品加工。固体工业硫磺,有块状、粉状、粒状和片状等,呈黄色或者淡黄色。硫磺有毒,且含有大量的砷,人一旦食用,很容易造成...
新冠病毒活动处今年最低水平,呼吸道反复感染怎么办
总体来看,当前急性呼吸道疾病呈现以流感病毒为主,其他多种病原体共同流行的态势,其中流感活动处于高位但略有下降,肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒活动呈波动变化,新冠病毒活动处于今年以来的最低水平。
机械通气的撤机过程
的确,针对程序化脱机潜在的撤机延迟,也提出了一些建议,在只需最小的PEEP、最低FiO2,以及病情稳定、有自主呼吸能力的患者,脱机时避免予以吸气压或指令呼吸和简单地执行SBTs。不管能否脱机都是撤机程序中的一部分,如果患者仅需较低的PEEP和FiO2%(分别为<5-8cmH2O和<0.4),如果患者能开始自主呼吸,如果主要的医疗...
直播精华丨患者新冠危重症,抗病毒时机已超时间窗怎么办?呼吸支持...
5.抗凝:低分子肝素4000iuqnECMO第3天(12-28)进行了气管切开;第5天(12-30)出现气压伤,下调呼吸机压力支持水平,加强了镇静镇痛。ECMO第10天(2023-1-9),患者出现寒战,休克,白细胞明显升高,血红蛋白(100g/L→57g/L),考虑ECMO导管相关血流感染,并发不明原因血红蛋白下降,于1-4夹闭ECMO气源后患者呼吸机支...
“医”线直击|体重228Kg!齐鲁医院救治国内最大身体质量指数ECMO患者
不知道怎么迷迷糊糊地被家人送医院去了,整个人没意识”(www.e993.com)2024年9月15日。在当地医院先后接受了紧急气管插管、机械通气。实在没办法,谢伟的家属携临床资料来到齐鲁医院求助。齐鲁医院ECMO团队主治医师韩辉介绍,谢伟身高180cm,体重达228Kg,BMI指数70多,基础状态很差,本身就有极度肥胖、肥胖低通气、慢性II型呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停...
急性呼吸窘迫综合征患者心肺监测的最新进展
机械功直接测量机械通气输送到肺部的能量,因此能够预测有创通气患者的VILI。由于算法可以直接在机械呼吸机中实施,因此计算起来非常容易。在接受无创机械通气的患者中,食道压的作用对于估算P-SILI至关重要。除了呼吸变量监测外,液体管理对于检测VILI也很重要。液体反应性动态指数也适用于在低潮气量下进行保护性...
睡眠监测报告指数正常范围
是指每小时无效气体交换的次数,也是反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的一项重要参数。若该指数偏高,也需及时前往医院就诊,完善相关检查后进行针对性处理。除了以上几种常见的项目外,还可以涉及其它多项内容,比如REM睡眠时相百分比、平均血氧饱和度等。虽然多数情况下上述指标处于正常范围内不会对机体造成严重损伤,但...
1小时内,呼吸暂停40多次!这种深夜杀手,专挑睡觉时下手
对于大多数轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者来说,罗医生建议可以从调整睡姿、控制体重、戒烟戒酒、治疗鼻炎等几方面进行管理。01改变睡觉体位睡觉时建议侧卧位,适当垫高头部,减轻睡觉过程中舌后坠对气道的压力,尽量避免平卧位睡姿。如果不好维持侧卧睡姿,可以在后背处放一个靠枕,帮助维持睡姿。02控制体重...
药能混在饮料里喂娃吗?安徽儿科医生就常见喂药方式列出推荐指数
推荐指数:不推荐各种哄都不奏效,怎么办?只能强行灌了。全家齐上阵,捏鼻子、撬嘴巴,看着是把药灌进去了,但其实这种方法非常容易把药液呛入孩子的呼吸道,还有可能引起窒息。“不吃药会被大灰狼叼走”“不吃药肚子里会长小虫子”,多少孩子被这样骗着喝过药?其实,这样的方式,也不推荐,因为这容易让孩子慢慢失去对...