敲警钟!医院骗保,医生被判刑3年6个月…是否知情成是否担责的关键?
2023年4月,中国裁判文书网披露,因欺诈骗保,辽宁省某医院院长、副院长、医生、护士等7人,以诈骗罪被判有期徒刑十年至二年,缓刑三年不等,并处二十万元至三万元不等的罚金。2021年,因长期编造假住院病历等材料、虚构住院费用等累计骗保210余万元,安徽某医院从院长到副院长,从科室主任到普通医生共21人被判刑。其中...
医院骗保,医生被判刑三年6个月
2023年4月,中国裁判文书网披露,因欺诈骗保,辽宁省鞍山安康中医医院院长、副院长、医生、护士等7人,以诈骗罪被判有期徒刑十年至二年,缓刑三年不等,并处二十万元至三万元不等的罚金。2021年,因长期编造假住院病历等材料、虚构住院费用等累计骗保210余万元,安徽泗县某医院从院长到副院长,从科室主任到普通医生...
法治面|医院骗保,主治医生该担责吗?
近年来,随着白内障手术医保报销比例的提高,一些民营医疗机构开始利用政策漏洞,通过“义诊”“公益筛查”等旗号引流,对患者违规实施手术,篡改病例,以此骗取医保资金。2024年5月6日,绍兴市越城区法院作出的一份判决,披露了这一骗保“模式”的运作流程。被告人刘庆明作为两家民营医院眼科的主刀医生,被控在明知医院...
包括三甲医院在内多家医院、医生被国家医保局通报
通报显示,在为男性做妇科类诊疗排名靠前的医疗机构中,违规结算次数最多的湖南耒阳市人民医院达1674次;为女性做男科类诊疗排名靠前的医疗机构中,三甲医院温州医科大学附属第一医院结算次数达1263次。上述违规结算中,违规次数最多的医生是来自一家镇卫生院的内科医生。健全完善医疗价格制度随着医保基金专项整治工作的...
起底骗保黑产链:药贩子囤近30吨医保药,有医院全链条造假
2023年,全国医保系统共检查定点医药机构80.2万家,处理违法违规机构45.1万家,追回医保基金186.5亿元。今年以来,相关部门针对欺诈骗保行为更是重拳不断,呈现出强化基金监管的高压态势。国务院办公厅近日印发的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》明确提出,探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联...
一医生拿病人身份证买保险 然后篡改病例日期再骗保
近日,南京秦淮警方接到辖区一家保险公司的报警,称怀疑有人利用不同的身份信息骗取保险,而且保险内容都是意外伤害(www.e993.com)2024年9月20日。警方调查后发现,宿迁市沭阳县一家医院的外科医生因不满足单位的福利待遇,兼职当起了保险公司业务员,利用身份便利向患者推销保险,而后篡改病人伤情时间至保单生效日期之后,进行骗保。
...10次……五家医院涉嫌骗保被通报:涉案人员已被采取刑事强制措施
2024年6月-7月,国家医保局会同山西省医保局,运用大数据模型,对山西省部分城市医保基金使用数据作了筛查,根据可疑线索指向,对忻州市保德县德馨医院、代县和平医院,朔州市应县东城医院、济民医院、夕阳红华康医院进行了专项检查,初步发现涉嫌欺诈骗保问题。具体情况如下:一、忻州市保德县德馨医院。经查发现,该院涉嫌...
医院骗保,主治医生该担责吗?
医院骗保案中,主治医生刘庆明被判有期徒刑3年6个月,上诉中。????医院通过“义诊”引流老年患者骗取医保资金??????????主治医生刘庆明被控知情参与,坚称无罪??????法院认定其诈骗罪成立,判处有期徒刑3年6个月并处罚金近年来,随着白内障手术医保报销比例的提高,一些民营医疗机构开始利用...
绍兴一家医院眼科套取医保资金2000万,手术医生被控诈骗但在庭审中...
8月23日,一起涉案金额达到数千万的医院套取国家医保资金案在绍兴市中级人民法院二审开庭,其中仅一家医院的涉案金额达到2000多万元,一名主刀手术医生刘某明涉案,被控诈骗罪。公诉机关指控,被告人刘某明在职期间参与协助骗取医保基金人民币超千万元。一审判决刘某明犯诈骗罪,获刑三年六个月。刘某明坚称自己无罪,...
这边多开工伤保险药品,那边倒卖赚取差价
经门头沟区检察院提起公诉,今年3月,法院以掩饰、隐瞒犯罪所得罪判处被告人索某有期徒刑三年,并处罚金3万元;以诈骗罪判处被告人史某甲、史某乙有期徒刑一年,缓刑一年,各并处罚金1万元。其余人员仍在进一步侦查中。采访中,由门头沟区检察院统计的一份犯罪嫌疑人就诊数据表引起了记者的注意:一位开药人在非法卖药的...