甘泉县2024年城乡居民基本医疗保险参保政策解读(三)

患者如果在延安市外没有直接结算可以携带报销所需资料回甘泉县医保经办中心报销医药费用。住院患者报销资料需要住院病历复印件、出院结算发票原件、总医药费用清单、社保卡原件及复印件,慢特病患者报销资料需要门诊病历原件、诊断证明原件、处方原件、购药或检查费用发票原件、社保卡原件及复印件,慢特病7种大病患者报销还...

老人旅游途中骨折返程路费难报销,保险公司:不符合保险规定

但保险公司称,事发当时其未告知相关救援公司来决定是否可以紧急送返,该情况不符合相关保险条款,因而返程车费不予报销。接到杜女士投诉后,澎湃新闻致电亚太财产保险公司,工作人员表示,事发时游客所前往的医院属于二甲医院,可以做此项手术,但其选择回到西安进行手术,中途所产生的路程费用不满足保险责任中的条款,不过产...

揭秘!保险公司利润最低的4种产品,90%的人都不知道!

医保不报销的靶向药和自费药,它能100%报销!还可以先垫付医疗费,价格也非常实惠,年轻人买,一年也就几百块钱,即使是给五六十岁父母买,一年一般也就1000多,咱普通家庭都能负担得起,真正做到了花小钱办大事。但也正是因为它保费低、佣金少,有些业务员不太愿意介绍。2、意外险上帝总是在掷骰子,我们永远不...

以案说法丨公司未及时申报员工工伤,医药费谁来负责?

余下的医疗费和住院伙食补助费共计30690元,平江县工伤保险中心表明应由用人单位支付。但是公司拒绝支付王某该笔费用。无奈之下,王某将对方起诉至平江县人民法院。法院审理认为,依据相关法律规定,职工发生事故伤害的,所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。若未在时限内...

【典型案例】新农合对已报销的交通事故医疗费 在侵权人赔偿后有权...

临泽县人民法院经审理认为,侵权人不能因为医保报销减免自己的责任,将受害人医疗保险报销的医疗费从侵权人应承担的赔偿数额中扣除,将出现由全社会为侵权人行为买单和侵权人因此而无需承担侵权责任的悖论。遂作出了支持受害人赵某某医疗费5万元的判决。并在判决中释明,为避免使国家利益受损,新农合享有对已报销医药费进行...

因工伤产生的医药费无法全额报销?超出报销范围的医药费谁负担?

李先生不服该仲裁裁决,故向法院提起诉讼,要求公司支付医药费25000元(www.e993.com)2024年11月10日。公司究竟需要承担16000元的医药费还是全额?超出保险报销范围的医疗费用如何处理?律师观点刘亚峰律师观点:关于本案中公司需要承担李先生医药费金额多少的问题,《工伤保险条例》中规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。

天天热点!保险公司不报的医药费该谁出 医药费怎么报销

保险公司不报的医药费应该由责任方进行偿付。如果是车祸,则一般由责任认定肇事者承担赔偿责任;如果是工伤,根据我国法律规定,用人单位参加工伤保险后,社会保险经办机构应当按照工伤保险药品目录、诊疗目录报销工伤医疗费。但是,对于超出工伤保险报销范围的部分,根据具体情况,判决由用人单位或劳动者来承担不能报销的部分。

工伤医药费超出保险报销范围 法院判决不属劳动争议处理范围

由于被告公司未在规定期间内向有关部门申报工伤事故,故在此期间发生符合工伤待遇的有关医疗费,应由被告承担。经审查,符合工伤保险报销范围内的医疗费合计为16000元,应予支持。至于原告主张的工伤保险范围外所发生的医疗费用,属于普通民事纠纷,不属于本案劳动争议处理的范围,双方另行协商处理。

交通事故医保能报销吗?对方不赔怎么办?还有什么保险能赔吗?

3.如果不小心撞到了人,被对方讹上了怎么办?一、医保真的不报销交通事故产生的医药费吗?在《中华人民共和国社会保险法》中的第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围之内。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗...

遇工伤医药费超出保险报销范围,如何维护权益?

通州法院经审理认为,原告在案涉项目施工中受伤并认定为工伤,由于被告公司未在规定期间内向有关部门申报工伤事故,故在此期间发生符合工伤待遇的有关医疗费应由被告承担。经审查,符合工伤保险报销范围内的医疗费合计为1.6万元,应予支持。至于原告主张的工伤保险范围外所发生的医疗费用,属于普通民事纠纷,不属于本案劳动争议...