...中MRSA分离率超70%,何种情况下需经验性覆盖MRSA?治疗之选?疗程...
2021年英国颁布的MRSA感染治疗指南中指出,建议对于MRSA引起的坏死性肺炎,采用静脉注射万古霉素或利奈唑胺治疗(强推荐);当已知MRSA分离菌株易感时,可考虑添加一种毒素抑制剂,如克林霉素或利福平(弱推荐)。对MRSA所致院内获得性肺炎,目前尚缺乏RCT证实在治疗MRSA引起的院内获得性肺炎方面利奈唑胺优于万古霉素的情况下,...
感染性心内膜炎抗生素治疗疗程
核心提示:感染性心内膜炎的抗生素治疗疗程可采取青霉素、头孢菌素、万古霉素、环丙沙星、阿莫西林等药物进行治疗。感染性心内膜炎的抗生素治疗疗程可采取青霉素、头孢菌素、万古霉素、环丙沙星、阿莫西林等药物进行治疗。1.青霉素青霉素通过抑制细菌细胞壁合成来发挥作用,干扰其生长繁殖。主要用于敏感菌株引起的感染,如...
一波三折:一例血液病患者社区获得性肺炎诊治经过
治疗疗程军团病抗生素治疗的最佳持续时间尚未确定,可能会根据所用的抗菌药物、疾病严重程度和治疗反应而有所不同。没有随机研究专门评估军团菌肺炎患者抗生素治疗的持续时间。对于中度至重度军团菌肺炎,建议使用左氧氟沙星或阿奇霉素7~10天。对于免疫功能低下宿主,通常建议使用21天的左氧氟沙星或10天的阿奇霉素。疗...
指南共识 | 中国溃疡性结肠炎诊治指南(2023 年·西安)
对于CDI首次复发,建议按照逐渐减量万古霉素的方法(标准万古霉素疗程10~14d,然后每1~2周减少25%~50%剂量,继续125mg剂量持续2~4周)[189]。两项RCT的数据显示,治疗首次复发的CDI,非达霉素亦不劣于万古霉素[190]。对于多次复发的CDI,可通过粪菌移植治疗,在非IBD患者及IBD患者的观察性...
败血症用万古霉素后
核心提示:万古霉素是一种糖肽类抗生素,常用于治疗耐药金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌引起的感染,如败血症、脑膜炎、肺炎、腹膜炎、泌尿系统感染等。败血症患者用万古霉素后,应遵医嘱严格按照剂量和疗程用药,还应注意与其他药物的相互作用,配合积极治疗原发病,有利于病情恢复。
万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦与危重成人肌酐与胱抑素 C 早期...
我们在ICU(MESSI)前瞻性队列中纳入了脓毒症分子流行病学的患者,这些患者接受≥48小时万古霉素+哌拉西林-他唑巴坦或万古霉素+头孢吡肟治疗(www.e993.com)2024年10月19日。抗生素治疗前和开始后第二天测量肾功能生物标志物[肌酐、胱抑素C和血尿素氮(BUN)]。在第14天检查肌酐定义的AKI和透析,并在第30天检查死亡率。治...
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2.进行首次TDM的时机:对于肾功能正常的患者,建议第3天(首次给药48h后,即第5次给药前)开始进行万古霉素TDM。对于肾功能不全的患者,推荐首次给药72h后开展万古霉素TDM。3.万古霉素谷浓度的目标范围:对于普通感染的成人患者,推荐万古霉素目标谷浓度维持在10~15mg/L;...
万古霉素是最厉害的抗菌药吗?
▍万古霉素临床应用剂量是多少?根据万古霉素个体化给药临床药师指引[3]推荐:口服给药途径:成人:推荐剂量为每天0.5~2g,分3~4次服用。常规推荐125mg/次,每日4次,疗程为7~10d,若为重症患者或伴肠梗阻时,则建议使用较高的剂量。儿童:
脑脊液与颅内感染 医务人员需要思考的几个方面
及早或早期治疗,肯定会大大减少分流感染的病死率,可是不要认为分流感染只是及早的使用万古霉素,这个方法可能是天坛医院神经外科医生将我初始研究的结果传到各地的现象,那是我2000年前出国前的发现。现在我们的新技术,因为我目前不在天坛医院而没能如此充分普及了,再提出仅用万古霉素的方法已经不全面了,设想一下:一...
盟医专家谈丨利奈唑胺及康替唑胺序贯治疗耐万古霉素屎肠球菌肺炎...
当时对患者左上肺前段行支气管肺泡灌洗术,灌洗液送mNGS,结果显示屎肠球菌的序列数相对较高,同时灌洗液病原学培养也提示屎肠球菌,并且药敏结果进一步显示该菌株对万古霉素耐药,即耐万古霉素的屎肠球菌。该患者随后接受了利奈唑胺治疗,在2周之后患者的临床症状有明显好转,但复查血小板出现了明显下降(从425×10^9...