服药剂量错误,检验出现危急值!这类药物需警惕!

(1)出血:根据患者出血情况及INR值及时调整华法林的用药剂量,INR值在3.5~4.0时立刻停用华法林;4.0~5.0时除立刻停用华法林外,给予维生素K1口服;大于5.0时除立刻停用法华林外,还静脉给于维生素K1。每日监测患者的PT及INR值,随时观察出血情况。(2)血栓栓塞:华法林虽可预防心脏瓣膜置换术后血栓形成,但抗凝治疗...

“降不下去的”INR

停药第5天后患者INR下降至1.62(0.8-1.5)。心得体会华法林作为一个与其他药物和食物存在多种相互作用的药物,只有在充分了解相互作用发生的频率和程度以及对华法林抗凝活性的影响,方可精准用药、提前预测INR升高程度,及时调整用药剂量.[4]检验科医生不能仅仅满足于自己发出的报告没有错误就可以了,相反我们要更加注...

【干货】围术期遇到华法林,你问我答!

如果需要停用华法林,通常在择期手术之前5日停药(术前6日时最后一次给药),并尽可能在术前1日检测PT/INR。如果INR>1.5,可给予患者低剂量口服维生素K(如1-2mg)以加速PT/INR的正常化,并在第2天复查。在INR≤1.4时进行手术。对于拟行高出血风险的手术(例如颅内、脊髓、泌尿系手术)或需要椎管内麻醉的患者,维...

医学进展-冠状动脉疾病的抗凝和抗血小板联合治疗

虽然三联治疗已在临床上使用多年,但相关证据支持大多数患者在初始短期三联治疗不超过1周后使用2种抗血栓药(口服抗凝药+P2Y抑制剂)。本专题将指导医生在冠状动脉支架术后为需要联合抗血栓治疗的CAD患者选择合理的治疗方案。采用内科治疗(非支架植入)ACS且需要OAC的患者详见其他专题。评估风险适合联合抗血栓治疗患者的...

《家庭医药》 - 防治血栓,该选华法林还是阿司匹林--中国数字科技馆

一般来讲,如果INR值仅仅升高一点,如3.2、3.3,不需要停药,过几天再抽血监测一次即可;如果减小一点点,如1.7、1.8,也不需要加药,同样是过几天再抽血监测。如果反复这样,就要跟医生讲明情况,考虑是不是需要调整用药。如果INR值波动较大,比如出现5.0,甚至10.0,可能就要停药,同时寻找原因,如是否吃了抗生素,或是否很长...

专家共识 | 心脏病患者非心脏手术围麻醉期中国专家临床管理共识...

(6)如需要采用深部神经阻滞或椎管内麻醉,氯吡格雷和替格瑞洛术前5d停药,普拉格雷术前7d停药,拔除留置管后即刻可酌情恢复常规剂量抗血小板药物治疗,但冲击剂量的使用需间隔6h以上;(7)接受高危出血风险手术者,若为高血栓风险患者(即冠脉球囊扩张2周内、金属裸支架1月内、DES6个月内、复杂多枚支架后1...